Лающий кашель у ребенка

 детский лающий кашель Кашель очень часто сопровождает различные заболевания и является достаточно тревожным сигналом для родителей и лечащего врача. Это защитная рефлекторная реакция дыхательных путей ребенка на любое изменение нормального состояния слизистой дыхательного дерева воспалительного или какой-либо другого характера.  Чаще всего причиной кашля в детском возрасте являются респираторно-вирусные или простудные заболевания верхних или нижних дыхательных путей. Самыми частыми возбудителями вирусной природы, которые способствуют развитию острого воспаления гортани у детей, являются – вирусы гриппа, парагриппа и рино-синцитиальная инфекция.

Как правило, ларингит вирусной природы начинается с нарушения общего состояния ребенка – недомогания, слабости, повышения температуры и нередко заложенности носа и насморка. Затем присоединяется сухой, непродуктивный, болезненный лающий кашель и осиплость голоса.

Ларингит считается одним из настораживающих и неблагоприятно протекающим катаральных респираторных заболеваний в детском возрасте, а его типичным проявлением является грубый «лающий» кашель. Он возникает при воспалении области гортани с вовлечением в воспалительный процесс голосовых связок и подсвязочного пространства, которое приводит к уменьшению просвета гортани. Присоединение отека слизистой, образование вязкой слизистой мокроты и корок только усугубляет  нарушение общего состояния и самочувствия ребенка и приводит к сужению просвета гортани и уменьшению притока воздуха к легким. В данном случае у ребенка возникает синдром ложного крупа, который проявляется в виде триады симптомов – сухим непродуктивным лающим кашлем, нарастающей осиплостью голоса, вследствие усугубляющегося отека голосовых связок и подсвязочного пространства и стенотическим шумным дыханием. При этом в процесс дыхания включаются вспомогательные мышцы грудной клетки - втягивание при дыхании межреберных мышц и области яремной ямки.

Родителям необходимо знать, что синдром ложного крупа у ребенка, как правило, развивается внезапно, чаще ночью или ранним утром и симптоматика нарастает очень стремительно, особенно у маленьких детей и это является прямым показанием к немедленной госпитализации ребенка. Только в условиях лечебного учреждения можно оказать долженствующую помощь малышу. Поэтому при появлении остро возникающего приступа грубого лающего кашля у ребенка и первых признаков возникновения  стенотического дыхания необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда специалиста, необходимо успокоить ребенка, нельзя пугать и кричать на малыша, потому что это может усилить нарастающий спазм и отек гортани и усугубить дыхательную недостаточность. Обеспечить приток свежего воздуха – проветрить помещение. На гортань ребенка необходимо поставить горчичник и обильно поить малыша теплым молоком, щелочной минеральной водой или чаем. Помните – развитие ложного крупа у ребенка опасно развитием тяжелого стеноза гортани и наступления удушья.

Возникновение ларингита у детей, первым признаком которого и является возникновение даже незначительного лающего кашля всегда должно настораживать родителей, а присоединение даже незначительной осиплости голоса является показанием к срочно консультации врача-педиатра, обследовании ребенка и назначении адекватного лечения.

Но воспалительный процесс гортани не всегда является следствием вирусного или простудного заболевания ребенка, причиной возникновения лающего кашля у ребенка может стать аллергическое поражение гортани, сдавление голосовых связок  опухолью или наличие кистозных образований в просвете гортани или в области голосовых связок.  Также лающий кашель возникает при попадании инородного тела в просвет гортани и врожденных пороках развития гортани и голосовых связок, но в этом случае лающий кашель у ребенка, как правило, возникает сразу после рождения.

Самыми распространенными причинами возникновения лающего кашля у детей невоспалительного генеза являются инородные тела гортани и аллергический ларингит.

 

При попадании инородного тела в просвет гортани у ребенка остро возникает приступ грубого лающего кашля, длительного и болезненного. В зависимости от размера предмета дополнительно присоединяются симптомы нарушения дыхания – одышка, цианоз, удушье. А при длительном нахождении мелкого предмета в просвете гортани через сутки возникает гнойное воспаление, усугубляющееся отеком голосовых связок и подсвязочного пространства, продукцией слизисто-гнойной мокроты и образование сухих корок в результате высыхания слизи. При возникновении острого приступа лающего кашля у ребенка, который в дальнейшем носит постоянный и навязчивый характер и подозрения у родителей возможности нахождения инородного тела в просвете гортани, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-педиатру и отоларингологу, который обнаружит и извлечет инородное тело посредство ларингоскопии.

Аллергическое поражение гортани и голосовых связок в детском возрасте не является распространенным явлением и возникает чаще у детей старшего возраста и подростков, как реакция слизистой оболочки гортани и голосовых связок на внедрение в организм ребенка пищевого, лекарственного или инфекционного аллергена.  При этом происходит сенсибилизация организма, начинают выделяться медиаторы воспаления – гистамин и/или серотонин, и в организме ребенка запускается аллергическая реакция, связанная с активацией системы комплемента. Проявлением аллергического ларингита или ларинготрахеита являются постоянный, навязчивый лающий кашель и умеренная осиплость голоса. В данном случае прослеживается связь с сенсибилизацией ребенка сложными аллергенами, находящимися в воздухе, пище и воде и длительный затяжной или рецидирующий характер лающего кашля.

Какая бы не была причина возникновения у ребенка лающего кашля – этот симптом является прямым показанием к консультации у специалиста и определение диагноза заболевания.

Похожие материалы:

Ингаляции от кашля

Приступы кашля у ребенка

Сильный кашель у ребенка

Сухой кашель у ребенка

У ребенка влажный кашель