Лающий кашель у ребенка

 детский лающий кашель Кашель очень часто сопровождает различные заболевания и является достаточно тревожным сигналом для родителей и лечащего врача. Это защитная рефлекторная реакция дыхательных путей ребенка на любое изменение нормального состояния слизистой дыхательного дерева воспалительного или какой-либо другого характера.  Чаще всего причиной кашля в детском возрасте являются респираторно-вирусные или простудные заболевания верхних или нижних дыхательных путей. Самыми частыми возбудителями вирусной природы, которые способствуют развитию острого воспаления гортани у детей, являются – вирусы гриппа, парагриппа и рино-синцитиальная инфекция.

Как правило, ларингит вирусной природы начинается с нарушения общего состояния ребенка – недомогания, слабости, повышения температуры и нередко заложенности носа и насморка. Затем присоединяется сухой, непродуктивный, болезненный лающий кашель и осиплость голоса.

Ларингит считается одним из настораживающих и неблагоприятно протекающим катаральных респираторных заболеваний в детском возрасте, а его типичным проявлением является грубый «лающий» кашель. Он возникает при воспалении области гортани с вовлечением в воспалительный процесс голосовых связок и подсвязочного пространства, которое приводит к уменьшению просвета гортани. Присоединение отека слизистой, образование вязкой слизистой мокроты и корок только усугубляет  нарушение общего состояния и самочувствия ребенка и приводит к сужению просвета гортани и уменьшению притока воздуха к легким. В данном случае у ребенка возникает синдром ложного крупа, который проявляется в виде триады симптомов – сухим непродуктивным лающим кашлем, нарастающей осиплостью голоса, вследствие усугубляющегося отека голосовых связок и подсвязочного пространства и стенотическим шумным дыханием. При этом в процесс дыхания включаются вспомогательные мышцы грудной клетки - втягивание при дыхании межреберных мышц и области яремной ямки.

Родителям необходимо знать, что синдром ложного крупа у ребенка, как правило, развивается внезапно, чаще ночью или ранним утром и симптоматика нарастает очень стремительно, особенно у маленьких детей и это является прямым показанием к немедленной госпитализации ребенка. Только в условиях лечебного учреждения можно оказать долженствующую помощь малышу. Поэтому при появлении остро возникающего приступа грубого лающего кашля у ребенка и первых признаков возникновения  стенотического дыхания необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда специалиста, необходимо успокоить ребенка, нельзя пугать и кричать на малыша, потому что это может усилить нарастающий спазм и отек гортани и усугубить дыхательную недостаточность. Обеспечить приток свежего воздуха – проветрить помещение. На гортань ребенка необходимо поставить горчичник и обильно поить малыша теплым молоком, щелочной минеральной водой или чаем. Помните – развитие ложного крупа у ребенка опасно развитием тяжелого стеноза гортани и наступления удушья.

Возникновение ларингита у детей, первым признаком которого и является возникновение даже незначительного лающего кашля всегда должно настораживать родителей, а присоединение даже незначительной осиплости голоса является показанием к срочно консультации врача-педиатра, обследовании ребенка и назначении адекватного лечения.

Но воспалительный процесс гортани не всегда является следствием вирусного или простудного заболевания ребенка, причиной возникновения лающего кашля у ребенка может стать аллергическое поражение гортани, сдавление голосовых связок  опухолью или наличие кистозных образований в просвете гортани или в области голосовых связок.  Также лающий кашель возникает при попадании инородного тела в просвет гортани и врожденных пороках развития гортани и голосовых связок, но в этом случае лающий кашель у ребенка, как правило, возникает сразу после рождения.

Самыми распространенными причинами возникновения лающего кашля у детей невоспалительного генеза являются инородные тела гортани и аллергический ларингит.

При попадании инородного тела в просвет гортани у ребенка остро возникает приступ грубого лающего кашля, длительного и болезненного. В зависимости от размера предмета дополнительно присоединяются симптомы нарушения дыхания – одышка, цианоз, удушье. А при длительном нахождении мелкого предмета в просвете гортани через сутки возникает гнойное воспаление, усугубляющееся отеком голосовых связок и подсвязочного пространства, продукцией слизисто-гнойной мокроты и образование сухих корок в результате высыхания слизи. При возникновении острого приступа лающего кашля у ребенка, который в дальнейшем носит постоянный и навязчивый характер и подозрения у родителей возможности нахождения инородного тела в просвете гортани, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-педиатру и отоларингологу, который обнаружит и извлечет инородное тело посредство ларингоскопии.

Аллергическое поражение гортани и голосовых связок в детском возрасте не является распространенным явлением и возникает чаще у детей старшего возраста и подростков, как реакция слизистой оболочки гортани и голосовых связок на внедрение в организм ребенка пищевого, лекарственного или инфекционного аллергена.  При этом происходит сенсибилизация организма, начинают выделяться медиаторы воспаления – гистамин и/или серотонин, и в организме ребенка запускается аллергическая реакция, связанная с активацией системы комплемента. Проявлением аллергического ларингита или ларинготрахеита являются постоянный, навязчивый лающий кашель и умеренная осиплость голоса. В данном случае прослеживается связь с сенсибилизацией ребенка сложными аллергенами, находящимися в воздухе, пище и воде и длительный затяжной или рецидирующий характер лающего кашля.

Какая бы не была причина возникновения у ребенка лающего кашля – этот симптом является прямым показанием к консультации у специалиста и определение диагноза заболевания.

 

Похожие материалы:

Ингаляции от кашля

Приступы кашля у ребенка

Сильный кашель у ребенка

Сухой кашель у ребенка

У ребенка влажный кашель

Комментарии  

-1 # Настя 20.12.2014 09:14
Недавно мне посоветовали Джосет. Попробовал, очень действенный. Хорошо помог вылечить кашель, уже на второй день стало легче. Это комбинированный препарат, так что принимать его можно при различных видах кашля. Подходит даже детям младше двух лет.
Ответить