Кашель у ребенка

Причины

 детский кашель Кашель у детей, столь частый и волнующий родителей симптом, может иметь большое количество разнообразных причин. Среди них не только заболевания органов дыхания, но и физиологические, не несущие опасности здоровью, состояния. В зависимости от продуктивности кашель может являться сухим, без выделения мокроты, и влажным, сопровождающимся ее выделением. Исходя из причин кашля, различают его патологическую и физиологическую формы.

Физиологический кашель у ребенка

Такой симптом не представляет угрозы, это обычный повседневный рефлекс, обуславливающий очищение бронхолегочного дерева от раздражителей. Физиологический кашель характеризуется кратковременностью, периодическими повторениями. Наряду с этим отсутствуют какие-либо иные симптомы, свидетельствующие о заболевании. При таком периодическом покашливании ребенка стоит некоторое время понаблюдать за ним. В течение трех-пяти дней необходимо следить за его активностью, аппетитом, сном, измерять температуру трижды в день. Если все показатели в порядке, не отличаются от обычных, ненужно беспокоится.

При наличии, кроме кашля, повышенной температуры тела ребенка, поноса, насморка и других настораживающих признаков необходима обязательная консультация у педиатра.

Патологический кашель у ребенка

Данный тип может говорить о:

  • наличии заболеваний верхних путей дыхательной системы, таких как синуситов, ОРВИ, ангин, ларингитов и фарингитов;
  • заболеваниях нижних путей дыхания: трахеитов, пневмоний, бронхитов, туберкулеза;
  • неинфекционных заболеваниях легких: сужение просвета бронхов (бронхоспазм) при бронхите обструктивного характера, бронхиальной астме, закупорке дыхательных путей инородными частицами и жидкостями;
  • бытовой или пыльцевой аллергии.

Наибольшую угрозу являет собой кашель при попадании чужеродных тел в легкие. Ребенок начинает задыхаться, у него внезапно пропадает голос, лицо приобретает синюшный оттенок. В такой ситуации требуется извлечь инородное тело, после показать ребенка педиатру.

Постоянный, не очень сильный кашель – возможный признак наличия глистов в организме ребенка. Такое встречается при внедрении остриц. Эти паразиты переживают постоянный непрерывный цикл развития, временными местами их обитания являются легкие и ротовая полость. При кашле у ребенка личинка попадает из бронхов в рот, затем проглатывается и вновь заселяет пищеварительный тракт.

Кашель при простуде – самый распространенный тип кашля у ребенка. Ему свойственные некоторые особенности:

  • развивается такой кашель в течение нескольких дней или часов;
  • ему сопутствует повышение температуры тела – от 37 градусов;
  • симптомы, сопровождающие кашель – насморк, снижение или потеря аппетита, беспокойство, слабость, повышенная капризность;
  • постепенное или резкое изменение качества кашля с сухого на влажный.

Фарингит характеризуется первоначально першением в горле, к которому впоследствии присоединяется сухой кашель. Он резкий, «лающий», с осиплостью голоса. При воспалении трахеи кашель громкий, отмечается выраженная боль за грудиной. Бронхит протекает с безболезненным громким кашлем, при котором выделяется много мокроты. Кашель при гриппе мучительный, непродуктивный, тяжело проходящий.

Скорая помощь ребенку при появлении патологического кашля

  1. Обеспечение покоя ребенку, прием большого объема жидкости. Достаточное количество влаги не позволит мокроте застояться в легких и обеспечит скорейшее выведение возбудителя из организма.
  2. При начальных симптомах инфекционных болезней дыхательных путей требуется согреть ребенка с помощью доступных процедур – сделать горячую ножную ванночку, обуть шерстяные носки, сделать разогревающий компресс. Эти манипуляции запрещены при температуре тела выше положенной у ребенка.
  3. Приготовить ребенку средство от кашля, состоящее из теплого молока и минеральной воды «Боржоми» или аналога, взятых в равных частях.
  4. При наличии небулайзера можно сделать ингаляцию паром. Противопоказаны ингаляции, как и разогревающие процедуры, при повышении температуры тела.

Методы диагностики кашля у детей

Для выяснения истинной причины кашля в ближайшее время при его появлении следует обратиться к педиатру. Доктор проведет аускультацию (выслушивание) легких, перкуссию (оценку звучности), если понадобится, вспомогательные методы исследования. После выставления диагноза можно приступить непосредственно к лечению кашля.

Методы лечение детского кашля

 лечение детского кашля Методы лечения кашля принципиально делятся на два принципа – подавление симптома и лечение его вместе с основным заболеванием.

Подавлять кашель можно только в том случае, когда он не несет очищающей функции, а лишь ухудшает качество жизни ребенка, обладая раздражающим и усугубляющимся характером. Такой кашель бывает при ларингите и раздражении плевры.

При остальных заболеваниях кашель выводит мокроту из легких, поэтому нужно его «стимулировать», если он продуктивный, и переводить его во влажный, если он сухой.

Несмотря на понимание причин кашля, родители все равно настоятельно пытаются его подавить. Это скорее связано с раздражающим и нервирующим действием симптома на них.

Основополагающие группы препаратов, применяемые при лечении кашля и сопутствующих ему заболеваний

Антибиотики при кашле у ребенка

Эта группа лекарственных средств используется при доказанной бактериальной природе заболевания. Изолированно кашель ими лечить не стоит.

Показания к применению антибактериальных препаратов:

  • стрептококковая ангина, синуситы, отиты;
  • пневмония, муковисцидоз;
  • бронхиты хламидийной и микоплазменной природы;
  • начальная стадия коклюша - для прерывания заболевания, запущенная – в целях предотвратить эпидемию. В случае коклюша применяются в основном антибиотики ряда макролидов (азитромицин, кларитромицин).

Противовоспалительные средства против детского кашля

Преимущественно препараты этого класса используются для купирования пиков бронхиальной астмы или отека Квинке. Для этих целей подходят кортикостероидные средства (будесонид, флутиказон). Расширяя просвет бронхов, кортикостероиды прекращают кашель и удушье. Такие медикаменты также могут использоваться при тяжелых инфекциях дыхательных путей с характерным сильным отеком слизистой бронхиального дерева.

Противокашлевые детские средства

Как указывалось выше, подавляющие препараты уместны при ларингите и плевральном раздражении. Эта группа медикаментов включает наркотические и ненаркотические средства. Детям показана, естественно, вторая подгруппа. К ним относятся глауцин, бутамират, декстрометорфан и др. Последние исследования доказали, что для детей более эффективным способом подавления кашля являются ложка гречишного меда или разведенная с молоком минеральная вода. Эти лекарства также абсолютно безопасны, что делает их преимущественным методом в борьбе с кашлем.

Отхаркивающие средства

Для успешного выведения мокроты из легких необходимо наличие двух условий. Первое – мокрота должна быть достаточно жидкой, чтобы продвигаться по просвету бронхов. Второе – мускулатура бронхов должна хорошо сокращаться, чтобы продвигать мокроту вверх.

Отхаркивающие средства и муколитики действуют на разжижение мокроты, но немного по-разному. Для достижения хорошего эффекта следует сочетать и те и другие. Для детей лучше использовать сиропы, содержащие отхаркивающие и муколитические компоненты. За счет вкусовых качеств сиропа дети охотнее его принимают и редко отказываются от лекарства, чего нельзя сказать о таблетированных формах этих препаратов.

 

Детские сиропы от кашля

Сиропы зачастую являются едва ли не единственными применяемыми препаратами от кашля у детей. Такие средства разжижают мокроту, усиливают скорость ее выведения, иногда обладают противокашлевым эффектом. Многие сиропы абсолютно безопасны для детей, при этом выздоровление на фоне их применения наступает достаточно быстро.

В зависимости от состава сиропы делятся на растительные, синтетические и комбинированные; однокомпонентные и многокомпонентные.

Сироп подорожника для детей обладает свойством разжижать мокроту, при этом средство абсолютно натуральное. Кроме однокомпонентного сиропа из подорожника существуют различные средства с добавками, например, сироп Гербион, содержащий экстракт мальвы, или известный сироп Доктор Тайсс с мятным маслом.

Сироп на основе экстракта плюща - Проспан. Средство обладает отхаркивающим действием, вдобавок он успокаивает кашель. Этот сироп подходит детям, достигшим трехмесячного возраста.

«Амбробене» – сироп, содержащий амбросол. Средство ускоряет выведение мокроты, снимает воспаление, укрепляет местный иммунитет. Подходит для самых маленьких, но, конечно, использовать его можно согласно консультации врача. Сироп «Лазолван» действует подобно «Амбробене».

При достижении ребенком шести месяцев возможно использование сиропа «Эвкабал». Это растительное средство, применяющееся в основном при воспалительных процессах в легких.

Еще один сироп – «Доктор Мом» - неплохо зарекомендовал семя за счет хорошего эффекта наряду с натуральностью. В составе сиропа присутствуют экстракты имбиря, солодки, базилика, алоэ, а также ментол, который известен способностью понижать кашлевой рефлекс.

Физиотерапия при лечении кашля у детей

 детский массаж против покашливания Методы физического воздействия помогут ускорить выздоровления и сделать основную терапию в полной мере эффективной. К подобным методам принадлежат массаж грудной клетки, ингаляционные процедуры, компрессы, растирания, дыхательные упражнения, а также физиопроцедуры, проводимые в стационаре и поликлинике.

Массаж при кашле у ребенка является скорее необходимостью, нежели дополнением. Проводимый два-три раза в течение суток массаж улучшит очищение легких, поможет вывести мокроту.

Идеально, если массаж ребенку будет делать профессионал. Но в случае невозможности такого удовольствия маме стоит научиться делать массаж самостоятельно, тем более что эта процедура не является сложной и опасной.

Правила и техника проведения массажа при кашле у ребенка

Вариант массажа №1

  1. Для начала необходимо принять нужное положение: массажист, то есть мама, удобно садиться, ребенок лежит у нее на коленях животом вниз. Голова малыша должна находиться чуть ниже уровня его стоп.
  2. Проводить по спине ребенка аккуратными постукивающими движениями. Направление движений – к шее от нижних ребер, то есть вверх. Такое движение необходимо выполнять в течение 4-5 минут.
  3. Поставить малыша на ножки, надавить указательным пальцем на корень языка ребенка, этот прием вызовет у него кашель. Поскольку такой массаж может вызвать рвотный рефлекс у ребенка, проводить его следует после еды.

Вариант массажа №2

  1. Положить ребенка на живот или спину. Следить, чтобы верхняя часть тела его была слегка опущена.
  2. Проводить нежные вибрационные движения ладонями. Направление их – от ребер до шеи вверх.
  3. Такие же движения делать подушечками пальцев обеих рук.
  4. Можно использовать для проведения такого массажа специальные вибрационные приборы.
  5. Движения следует проводить не более полминуты, перерыв между ними – пять секунд. Такой массаж хорошо выводи мокроту из бронхов, он эффективен даже при затянувшемся кашле.

Еще одним способом выведения мокроты является своеобразная голосовая гимнастика. Во время ее проведения нужно просить малыша поочередно произносить глухие и звонкие звуки, затем шипящие, после – гласные и согласные. Вскоре после пары таких процедур можно заметить положительный эффект гимнастики – начинает быстрее отхаркиваться мокрота.

Приведенные виды массажа следует с осторожностью применять у грудничков, так как у них ситуация может наоборот, усугубиться. Для таких малышей можно проводить следующий массаж.

  1. Положить ребеночка на колени животиком вниз, попка опять должна быть выше верхней части тела.
  2. Постукивающие движения проводятся аккуратно костяшками пальцев.
  3. Затем делать постукивающие движения ребрами ладоней.
  4. Наконец, сложить руки в кулаки и нежно «стучать» по спине ими.
  5. Необходимо следить, чтобы процедура не вызывала у малыша дискомфорт или боль. Массаж должен быть интересен ребенку.
  6. Если у детей старшего возраста завершающим этапом массажа было надавливание на корень языка пальцем, то здесь эту манипуляцию следует проводить концом пластмассовой или резиновой ложечки.
  7. В конце массажа ребеночек должен как следует откашляться, что будет говорить о правильно проведенной процедуре.

Следует помнить, что массаж не применяется как единственный метод терапии кашля у детей, он оказывает нужное действие в совокупности с адекватным медикаментозным лечением и постельным режимом.

Ингаляции для детей необходимо делать с применением травяных настоев, содового раствора. Эта процедура помогает действовать на причину кашля местно, тем самым сводя к минимуму побочные эффекты от лекарств. Ингаляции представляют собой процесс доставки медикаментов прямо в бронхи вместе с вдыхаемым воздухом. Процедуру следует делать, используя специальный прибор. О таком бабушкином методе, как вдыхание пара над кастрюлей, лучше забыть – ничего, кроме раздражения и ожогов, он не принесет.

Если ребенок постарше, есть возможность уговорить его сделать ингаляцию. А как быть с малышами младше года? Успешно проводить эту процедуру можно и с ними. Главное – запастись терпением и временем.

Для начала необходимо подготовить ингалятор, наполнить его лечебным раствором, поставить напротив удобного кресла. Сесть вместе с ребенком напротив ингалятора. Для ослабления звука, издаваемого аппаратом, можно накрыть его несколькими слоями полотенца. Перед ребенком желательно держать красочные книжки, игрушки или другие интересующие его вещи. Аккуратно взять маску и положить на лицо малышу. Скорее всего это не вызовет у него никакой отрицательной реакции. Если же ребенок явно недоволен, следует прибегнуть к укачиванию малыша, держа при этом маску на лице, говорить ему успокаивающие слова, петь колыбельные и так далее. В процессе ингаляции дети начинаю интересоваться маской, перестают бояться ее, а через некоторое время охотно воспринимают эту процедуру.

Конечно, ингаляции нельзя проводить детям, не проконсультировавшись с педиатром. Особенную осторожность следует проявлять по отношению к детям до двух лет.

Похожие материалы:

Аллергический кашель у детей

Антибиотики при кашле у детей

У ребенка кашель с мокротой

Эффективное средство от кашля

Сироп от кашля для детей