Причины непродуктивного кашля у ребенка. Чем и как лечить?

Сухой кашель у маленького ребенкаПриступы сухого кашля у детей сопровождают многие простудные заболевания. Эта относительно безобидная симптоматика, при некорректном лечении, может вызвать большие проблемы и приобрести признаки хронической болезни.

Кашель может быть двух форм:

  1. Непродуктивный или сухой.
    • Особенно затянувшийся у ребенка, может иметь патологическую основу
  2. Продуктивный или влажный (с мокротой).
    • Свидетельствует о борьбе с болезнью. Признак сокрого выздоровления.

Родителям надо понимать различие форм, чтобы знать, чем и как лечить сухой кашель.

Физиология кашля

Кашель, как физиологическая реакция, представляет безусловный рефлекс на раздражение дыхательных путей. Это может быть воспалительный процесс или тело мешающие свободному продвижению воздуха к легочной системе.

При воспалении (инфекционном или неинфекционном) в слизистой органов дыхания усиленно синтезируется мокрота. Значительно увеличивается ее вязкость, что приводит к нарушениям подвижности. Она становится трудноотделимой. Появляются первые признаки кашля, задача которого в очищении дыхательных путей от чрезмерного скопления слизи.

Скапливающий секрет, иногда и отечность органов дыхания, снижают жизненную активность бронхиальной и легочной систем. Ощущающийся ребенком недостаток кислорода, выливается в нарушения метаболических процессов. Снижается местный иммунитет дыхательной системы. Болезнь становится затяжной, а кашель хроническим.

Как определить сухой или влажный?

Начало развития респираторного заболевания характеризуется сухим кашлем. При правильном лечении он он быстро переходит во влажный, ослабленный отхаркивающейся мокротой. Но как понять это родителям, как отличить сухое кашлянье ребенка от влажного?

Для сухого детского кашля характерны:

Причинные заболевания и состояния

Появление приступов с сухим кашлем у ребенка может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний:

  1. Ларингит.
    • Началу болезни сопутствует сильное раздражение слизистых горла, ребенок жалуется на чувство першения. Нет отхождения мокроты;
  2. Бронхит.
    • Самое распространенное заболевание с сухим кашлем. Развитие патологии характеризует изнуряющий, приступообразный характер кашля;
  3. Трахеит.
    • Воспалительные процессы в дыхательных путях провоцируют затяжные кашлевые приступы, которые не поддаются купированию. Сокращения мышечных структур вызывают крайнюю болезненность;
  4. Астма.
    • Наряду с приступами раздражающего кашля может возникнуть нарушение дыхания и удушье;
  5. Простуда, грипп и ОРВИ.
    • Приступы непродуктивного кашля при правильном лечении постепенно приобретают свойства влажного (с отхождением мокроты);
  6. Инфекционные заболевания (корь, скарлатина, коклюш).
    • Патологии представляют серьезную опасность, рекомендуется вакцинация;
  7. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  8. Аллергическая рекция.
    • Кашель на фоне аллергии может облегчить только прием антигистаминных препаратов.

Кроме причинных заболеваний есть и другие состояния, провоцирующие приступы непродуктивного кашля у ребенка:

  • инородное тело в воздухоносных путях:
  • психо-эмоциональный перевозбуждение:
  • раздражение органов дыхания:
    • строительная пыль, выхлопы автомобилей, едкие вещества распыленные в воздухе.

Почему возникает детский сухой кашель?

Развитие сухого кашлевого синдрома у детей следствие раздражения рецепторных окончаний глотки, бронхов, трахеи, носовых пазух и желудка. Он может возникнуть с сопутствующими симптомами, в различное время и иметь разные характеристики.

Без температуры

Кашлевые приступы, протекающие без повышения температуры, сравнительно легки. Происходят 3-4 раза за день, а их причинами становятся раздражающие факторы внешней среды. Особо чувствительно реагируют детские рецепторы на:

  • слишком жаркий и сухой воздух;
  • запах сигаретного дыма;
  • химических веществ.

Ночной

Основные причины проявления ночного кашля у детей:

  1. Проникновение соплей из носа в ротовую полость (при насморке) или наоборот (при прорезывании зубов).
    • Анатомическое строение младенческой носоглотки позволяет слюне свободно проникать в нос, раздражая слизистую, и обратно - в рот и горло. Возникает непродолжительный кашлевой рефлекс. У новорожденных назальная слизь попадает в глотку по физиологическим причинам;
  2. Обострение хронического синусита или ринита.
    • Слизь скапливающаяся в носу во время сна, затекает в горло ребенку, раздражает его и вызывает ночной сухой кашель.
  3. Бронхиальная астма.
    • У ребенка, страдающего от заболевания, по ночам, «свистящее» дыхание провоцирует кашлевой рефлекс сухого типа;
 

Лающий

У ребенка с лающими приступами проявляются признаки одышки, свистящее и хриплое дыхание. Сам кашель звучит грубо и глухо, похож на лаянье собаки. Ему предшествуют:

Приступообразный

При инфекционировании органов дыхания зарождающийся кашель приступообразен и сух. При лечении, на 3- 4-й, обретает продуктивные свойства. Надсадный кашель сопровождает:

Самое опасное состояние, вызывающее сильный приступ – попадание инородных тел в дыхательную систему.

Частый

На первом году жизни ребенка кашлевой рефлекс част в утренние часы. Он необходим для очистки дыхательных путей от скопившейся за ночь мокроты. Также, причинами частых, навязчивых покашливаний может стать:

  1. Глистное заражение.
    • Живущие в детском кишечнике гельминты вырабатывают токсичные вещества – активные аллергены, вызывающие кашлевую реакцию.
  2. Сердечные патологии.
  3. Воспаление слизистой пищевода (рефлюкс-эзофагит).
  4. Невропатические приступы в подростковом возрасте.
    • Частый кашель возникает в моменты сильных волнений, исчезает в спокойном состоянии.

Долгий

Долгий – кашель, продолжающийся более трех недель. Рефлекс может проявлять себя каждый день либо периодически. Проявления такой симптоматики у ребенка требует обязательной врачебной консультации. Вид продолжительного непродуктивного кашля сопровождает:

Затяжное сухое покашливание в течение недель, месяцев, без признаков слабости и температуры свидетельствует об аллергии. Реакцию у ребенка могут вызвать скопления пыли, шерсти домашних животных, пассивное курение.

Сильный, до рвоты

Приступы сильного кашля до рвоты, у детей, случаются чаще чем у взрослых. Это объясняется чрезмерным напряжением мышц при попытках откашлять густую, трудноотделяемую мокроту. А также анатомически близким соседством в продолговатом отделе мозга центров рвоты и кашля. Выброс рвоты обычно короткий, после нее ребенок чувствует облегчение до следующих приступов. Кашлевая рвота также возникает:

  1. При сильном насморке с обильными соплями.
    • Слизь, стекая на заднюю горловую стенку, вызывает сильное раздражение, кашель и рвотный позыв;
  2. При гастроэзофагенальном рефлюксе у детей старше года.
    • Выброс кислоты с остатками непереваренной еды в пищевод и гортань провоцирует приступы кашля с последующей рвотой;
  3. При коклюше.
    • Приступы лающего кашля с температурой, которые часто завершаются рвотным выбросом – один из основных симптомов болезни.

Первая помощь

Сильные кашлевые приступы провоцируют у ребенка асфиксию (удушье). Он открывает и закрывает рот, пытаясь вздохнуть, кожа лица синеет, возможна потеря сознания. Что делать при этих признаках?

  1. Освободить от малейшего давления воротниковую зону, обеспечив поступление свежего воздуха.
  2. Проверить носоглотку и горло на предмет нахождения там чужеродных предметов. Если что-то обнаружено, то:
    • приподняв малыша, прижать его спинкой к себе;
    • согнувшись, придать ему наклонное положение головой вниз;
    • постучать по спине в области лопаток.
  3. Вызвать скорую помощь.

Если причиной асфикции стала астма или аллергия, что сопровождается:

  • чувством тревожности,
  • проявлениями одышки
  • цианозом в области носа, ушей и на кончиках пальцев.

Нужно без промедления дать малышу ингалятор либо антигистаминный препарат.

Как вылечить сухой кашель у ребенка?

Лечение непродуктивного кашля у детей направляется на смягчение неприятного симптома, его трансформация в продуктивное состояние. Для этого используются методы медикаментозного и народного лечения, различные способы симптоматической терапии.

Важно: любые согревающие процедуры противопоказаны при повышении температуры!

Компрессы

Согревающие компрессы – эффективный метод терапии кашлевых приступов, ускоряющий выздоровление. Повязку для детей составляют из 3-х слоев:

  1. Нескольких марлевых слоев либо отрезка мягкой фланели, которые пропитывают лекарственными веществами.
  2. Клеёнки либо полиэтиленовой пленки - для предотвращения испарения.
  3. Большого куска ваты либо шерстяной теплой ткани, полотенца - для согревания.

Компрессы при сухом виде кашля накладывают на грудную клетку и спину ребенка. За исключением грудничков, которым рекомендованы примочки. Правила наложения таковы:

  1. Перед процедурой смазать кожу жирным средством – детским кремом или маслом.
  2. Использовать компрессионную повязку один раз.
  3. После снятия повязки протереть кожу.

При компрессе надо опасаться от любых сквозняков.

Массаж

Для избавления от сухих приступов и быстрого перехода к влажной форме кашля рекомендуется делать процедуру вибрационного (перкуссионного) массажа. Техника выполнения заключается в легком постукивании пальцами и ребром ладони по области груди и спины. Массажные манипуляции призваны:

  • разжижить и облегчить отток вязкой слизи из бронхов;
  • укрепить мышечный каркас грудной клетки;
  • усилить кровообращение в легочной системе.

Последовательность процедуры выглядит так:

  1. Ребенка укладывают на живот, вытягивая руки вдоль туловища.
  2. Поглаживая ладонями, разогревают спину в стороны от позвоночного столба, затем, выполняя круговые движения, от плеч к поясничному отделу.
  3. Используя сначала кончики пальцев, потом ребра ладоней, начинают постукивать и продвигаться снизу вверх (от пояса к плечам), обходя позвоночник.
  4. В завершение проглаживают спину непрерывным движением ладоней снизу вверх, «выдавливая» скопившуюся мокроту.

После процедуры ребенка поднимают и немного сжимают область диафрагмы, чтобы вызвать кашель. То же самое проделывают в области грудной клетки. Продолжительность массажной процедуры зависит от возраста и не превышает 2 – 3-х минут.

Горчичники

Горчичники уменьшают воспаление и болевые ощущения в груди. Их применяют перед сном 3 - 4 дня, не больше. Горчичные листы не лечат острые простудные инфекции, показаны только при сухом кашле.

Ребенку лист горчичника ставится на верхнюю часть груди, спину, не задевая сердечную область. Можно прикладывать к пяткам, надевая поверх шерстяные носки. Техника исполнения:

  1. Лист горчичника обмакивают в не очень горячую воду.
  2. Прикладывают к нужному месту.
  3. Накрывают полотенцем либо теплой тканью.
  4. Укутывают ребенка одеялом.

Детская кожа очень чувствительна, поэтому надо ставить горчичник через два марлевых слоя, для детей школьного возраста можно через один. Длительность процедуры не должна превышать 5 – 10 минут, в зависимости от возраста. После снятия нужно хорошо протереть кожу и намазать жирным детским средством.

Чем лечить сухой кашель у ребенка?

Для правильного назначения курса терапии непродуктивного кашля необходимо установить причинный фактор его возникновения. После диагностики педиатр обычно прописывает комплексное лечение, как причины, так и ее последствий. Для ребенка курсовая терапия может состоять из следующих препаратов:

  • угнетающих кашлевой рефлекс;
  • местного действия, для снятия раздражения и увлажнения слизистой;
  • разжижающих вязкую мокроту;
  • антибактериального и противовирусного действия в случаях инфекционными заболеваниями;
  • комбинированного свойства.

Отхаркивающие средства

Препараты с отхаркивающими свойствами (муколитики) являются обособленной группой лекарств растительного и синтетического происхождения. Они разжижают и облегчают отхождения вязкой мокроты из путей дыхательной системы. Для детей это:

Отхаркивающие средства показаны только после преобразования сухого кашля во влажный. Поэтому в случаях изнурительных непродуктивных приступов, используются противокашлевые и комбинированные средства.

Противокашлевые

Лекарства угнетающие кашлевый центр, детям назначаются ограничено. Противокашлевые препараты вызывают побочные эффекты, а при больших количествах мокроты, могут закупорить бронхи. Поэтому их должен контролировать врач. Наиболее часто назначаются:

Антибиотики

Необходимое антибактериальное средство подбирается врачом после сдачи анализов и пробы на аллергию. Показаны препараты пенициллиновой группы:

  • «Аугментина»;
  • «Амоксиклава»;
  • «Флемоксин Солютаба».

Антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому самостоятельно выбирать лекарство для ребенка нельзя.

Грудные сборы

Травяные смеси от кашля, имеющие постоянный состав и дозировку, получили название грудных сборов. В аптечных сетях продаются 4 вида этих средств, которые маркируются номерами – от «сбора № 1» до «сбора № 4». У средств существуют возрастные ограничения и противопоказания.

Грудничкам до годовалого возраста все виды сборов противопоказаны, им можно давать пить травяной чай с ромашкой или душицей.

Детям с трех лет для избавления от сухого кашля рекомендуется сбор с шалфеем, чабрецом и ромашкой (сбор № 2). Способ приготовления стандартный:

  1. 1 ст. ложку смеси заваривают в 250 мл кипящей воды.
  2. Томят на водяной бане в течение 10-15 минут.
  3. Настаивают полчаса и процеживают.
  4. Добавляют 1 ст. ложку готового отвара на пол стакана теплого молока.
  5. Дают ребенку по 3 раза за день.

Сбор обладает антисептическими свойствами, снимает раздражение и активизирует иммунитет.

Гомеопатия

При назначении гомеопатических средств ребенку от кашля врач должен учитывать его свойства – влажный он или сухой. При непродуктивном рефлексе для размягчения мокроты и быстрого ее отхождения, детям назначается:

  • «Аконит», как противокашлевое средство в начале развития бронхита;
  • «Спонгия», для смягчения дерущих горло откашливаний;
  • «Дрозера» для подавления ночных приступов;
  • «Гепар Сульфур», как универсальное средство при дыхательных патологиях.

Лучшие препараты для детей

Список лучших препаратов для детей от непродуктивного кашля можно разделить по фармакологическим группам, формам выпуска, способам потребления.

Таблетки

Таблеточную терапию детям назначают не ранее трех лет (исключение – Либексин). Наиболее часто педиатрами выписываются таблетки:

  1. «Либексин».
    • Эффективен с первого приема. Единственное средство в таблетках, разрешенное с грудного возраста;
  2. «Фалиминт».
    • Хорошо снимает раздражение, болевые ощущения в дыхательной системе. Разрешен к с четырех лет;
  3. «Коделак».
    • Комбинированное опиоидное средство, содержащее кодеин, корень солодки, термопсис. С семи лет;
  4. «Синекод».
    • Синтетическоое средство на основе бутамирата. Избавляет от интенсивных кашлевых симптомов. С шести лет;
  5. «Эреспал».
    • эффективен при любых патологиях в дыхательной системе. Разрешен только после пяти летн.

Сиропы

В лечении детского кашля лучшие – сиропы. Сладкий вкус, приятный запах, помогают родителям уговорить ребенка принять лекарство. Хороший эффект дают:

  1. «Бронхолитин».
    • С базиликовым маслом, эфедрином и глауцином. Успокаивает непрекращающийся кашель, очищает бронхи от слизистых скоплений. Разрешен с трех лет;
  2. «Флюдетек».
    • С веществом карбоцистеин. Убыстряет процесс выведения слизи, хорошо переносится. С грудного возраста.
  3. «Линкас».
    • С натуральной основой из лекарственных трав. Разрешен с 6-месячного возраста;
  4. «Гербион».
    • С вытяжкой подорожника. Эффективно снимает раздражение и ускоряет регенерацию в бронхах. Разрешен с полугода.

Микстуры

Микстуры, выпускаемые в форме порошков, капель и эликсиров, эффетктивны при патологиях с кашлевым рефлексом. Для детей, при непродуктивном кашле, показаны:

  1. Сухая микстура от кашля
    • Комбинированное средство, улучшающее отхождение мокроты. Лекарство разрешено с первых месяцев жизни, дозировка – по инструкции;
  2. «Синекод» эликсир.
    • Показан в случаях изнуряющего кашля. Прием с 2-х месячного возраста, строго по инструкции;
  3. «Стоптуссин» капли.
    • Снимает воспаление и разжижает мокроту. Для детей старше года;
  4. «Лорейн» в виде порошков, суспензий и растворов.
    • Устраняет симптоматику простудных заболеваний. Разрешен с шести лет.

Все микстуры от сухого кашля принимаются после еды 3 раза в день (флакон с лекарством взбалтывают).

Мази

В комплексном лечении детского кашля часто применяют согревающие мази с растительными компонентами. Они облегчают кашлевой рефлекс и помогают в лечении основной болезни. Рекомендуются:

  1. «Доктор МОМ» с эфирными маслами.
    • Разрешен детям старше двух лет;
  2. «Доктор Тайс».
    • Бальзам с маслом эвкалипта и дополнительным содержанием других хвойных масел;
  3. «Пульмекс БеБи».
    • Средство, купирующее отечность и обладающее антисептическими свойствами. С 6-месячного возраста.

Все мази наносятся перед сном на спину между лопаток и область груди, можно втирать лекарство в пяточки малыша.

Ингаляции при сухом кашле детям

Хорошей результативности в кашлевой терапии можно добиться ингаляциями. Они доставляют лечебное вещество в очаг воспаления, помогают купированию сухих приступов, переводя их во влажные. Для процедуры пользуются небулайзером либо другим типом ингалятора. Для лечения сухого детского кашля требуется:

  1. «Пульмикорт».
    • Для разжижения и отхаркивания скопившейся слизи. Препарат разбавляют физраствором 50 на 50, дозировку устанавливает врач по возрастным показателям. Разрешен с полугодовалого возраста;
  2. «Беродуал».
    • Подойдетс случаях патологий в дыхательной системе с бронхиальными спазмами. Детям с двух лет;
  3. Физраствор.

Форма выпуска препаратов – флаконы или небулы. Периодичность процедуры - 3-4 раза за день по 5-10 минут.

Народные средства

Народные методы и средства – любимые родителями формы лечения непродуктивного кашля. Они просты, доступны, у них почти нет противопоказания. Рецептов много, можно рассмотреть часть из них:

  • молочный отвар с луком:
    • 2 средние луковицы нарезают полукольцами, отваривают в молоке до мягкости. После остывания и процеживания добавляют липовый мед (1 ч. ложку). Поят ребенка по 1 ст. ложке каждые 2-3 часа на протяжении 3-х дней. При склонности к аллергии можно заменить мед сахаром или фруктозой;
  • горчичные лепешки:
    • 1 ст. ложку горчичных зерен смешивают с растительным маслом, медом (по 1 ст. ложке), 9% уксусом (2 ст. ложки). Подогревают, но не кипятят. Добавляют 2 ст. ложки муки и замешивают тесто. Делают небольшие лепешки, которые, укладывают на грудь и спину ребенка. Сверху слой влажной марли, целлофановая пленка, слой ваты. Процедура на 3-4 часа. Детям после года;
  • отвар из сосновых почек:
    • 1 ст. ложку сырья заваривают полулитром кипящего молока. Настаивают 3-4 часа, процеживают и дают ребенку по 2-3 ст. ложки (в зависимости от возраста) в течение дня;
  • черная редька с медом:
    • у крупной редьки вырезать середину, заполнить ее медом. Образовавшийся сок слить через сутки и давать малышу по 1 ч. ложке 3 раза за день.

Основа лечения сухого кашля – обильное питье. Теплые напитки ускоряют образование мокроты, превращая непродуктивный симптом в продуктивную форму.

При неэффективности народных средств в течение 2-х недель надо прервать домашнюю терапию и перейти к медикаментозному лечению по назначению врача.

Похожие статьи:

Продуктивный и непродуктивный кашель

Дыхательная гимнастика от кашля

Кашель при ветрянке: чем и как лечить?

Остаточный кашель у ребенка

Шалфей от кашля: таблетки, пастилки, листья