Лечение кашля у детей

Лечение кашля у детей: общая информация

 лечение кашля у ребенка Кашель – это защитная рефлекторная реакция организма на попадание в дыхательные пути ребенка какого-либо чужеродного агента (мелкие частички пыли, различные микроорганизмы, инородные предметы) или наличие воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях, что способствует развитию отека и продукции слизи. Также кашель у детей может возникать при патологических процессах не связанных с поражением дыхательных путей и иметь психогенную природу, когда кашель  возникает, как реакция на стрессовую ситуацию или при заболеваниях других органов или систем: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения или при аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Частой причиной возникновения кашля у детей является воспалительная реакция гортани, носоглотки, трахеи или бронхов на воздействие на слизистую оболочку патологических агентов различной природы – инфекционными, химическими или инородными телами.

Поэтому для начала лечения кашля необходимо знать такие аспекты – причину кашля, механизм действия противокашлевых лекарственных препаратов и особенности кашлевого рефлекса у ребенка, комплекс всех этих аспектов и факторов может оценить только врач и назначить наиболее правильное и необходимое в каждом конкретном случае лечение ребенка.

Основные причины возникновения кашля у детей

Самое значимое место среди причин возникновения кашля занимают острые респираторно-вирусные инфекции и простудные заболевания (ОРВИ И ОРЗ), а также бактериальные инфекции верхних и реже нижних дыхательных путей.

При катаральных воспалительных процессах в дыхательных путях ребенка, возникающих при сезонных ОРЗ и ОРВИ, чаще в осенне-зимний период с сентября по апрель, кашель носит островозникающий характер и, как правило, сопровождается слабостью, недомоганием, повышенной температурой тела и насморком. В данном случае кашель – это симптом инфекции, возникающей вследствие воспалительного процесса в слизистых гортани, глотки, бронхов и трахеи, сопровождающееся отеком и продукцией слизистого экссудата и направленный на освобождение дыхательных путей от инфекционных агентов, осаждаемых на слизистой и слизи или мокроты.

На втором месте среди причин возникновения кашля у детей находится бронхоспазм при бронхиальной астме или обструктивном бронхите. Бронхообструкция при обструктивном бронхите, как правило, сочетается с наличием воспалительного процесса в бронхах и усугубляется наличием катара и отека, а также вязкого бронхиального секрета, что усугубляет клиническую картину и кашель у ребенка носит раздражающий, непродуктивный и навязчивый характер, нарушающий самочувствие и сон.

Также причиной кашля у детей могут быть воспалительные процессы в легочной ткани и плевре – пневмонии и плевриты, диагностировать которые можно только после обследования ребенка в условиях лечебного учреждения. 

Очень опасными для ребенка являются и состояния, возникающие при попадании в дыхательные пути ребенка различных инородных тел, которые нарушат проходимость дыхательного дерева, могут усугубляться бронхоспазмом  и нарастающим отеком слизистой, а при позднем диагностировании, что может возникнуть, если предмет мелкий, вызывают присоединение бактериальной инфекции и деформации определенных участков бронхиального дерева – бронхоэктазов. В данном случае кашель носит рефлекторный, постоянный характер, не зависит от времени суток и быстро усугубляется. Родителям необходимо срочно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, особенно если есть подозрение на возможный факт попадания инородного тела в дыхательную систему ребенка. В этом случае никакие лекарственные средства не принесут эффекта, а в некоторых случаях могут и усугубить состояние малыша, и единственный метод лечения – устранение причины кашля, извлечение инородного тела из дыхательных путей ребенка.

По временным характеристикам и клиническим проявлениям кашля у ребенка, он может варьировать от редкого или незаметного покашливания, не оказывающего влияния на самочувствие ребенка и до мучительного и сильного кашля, который сопровождается беспокойством (у маленьких детей), рвотой, нарушением самочувствия и сна. В первом случае, ребенок не нуждается в назначении противокашлевых препаратов, но причину кашля выяснить необходимо.

Виды кашля у детей

У детей различают остро возникающий, затяжной, рецидивирующий и длительный постоянный кашель, а также сухой и влажный кашель.

Островозникающий кашель характерен для заболеваний верхних, реже нижних дыхательных путей, которые сопровождаются острыми катаральными явлениями – трахеи – трахеит, гортани: ларингит, ларинготрахеит, круп, глотки - фарингит, бронхов - бронхит и легких - пневмония. Сначала возникает сухой и непродуктивный кашель и сопровождается другими признаками вирусной инфекции – недомоганием, насморком и повышением температуры тела. Главная задача в данном случае – исключение пневмонии, так как на начальных этапах вирусного процесса ни сила, ни характер кашля не указывают на наличие вирусной пневмонии. Она встречается на сегодняшний день достаточно часто, в связи со снижением иммунной реактивностью у детей, неблагоприятной экологической ситуацией, отягощенной наследственностью и большим количеством врожденной патологии, а также наличием сопутствующих заболеваний. Заподозрить начало вирусной пневмонии у ребенка может только врач, после осмотра и аускультации.

Затяжной кашель – кашель, длящийся более двух недель. Наиболее часто он встречается после острого бронхита и связан с постинфекционной продукцией вязкой мокроты и гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. У детей раннего  возраста затяжной кашель может возникать при аденоидите, гипертрофии аденоидов и длительном назофарингите, в связи с постоянным затеканием слизи из носоглотки в гортань. Также затяжной характер кашель может приобретать при рецидивирующем бронхите, у часто болеющих детей, когда новая инфекция наслаивается на еще не полностью восстановившееся от катара бронхиальное дерево ребенка.

Затяжной, мучительный сухой кашель может возникать при трахеите и трахеобронхите, вызванных, определенным типом вируса – рино-синцитиальной инфекции, парагриппе и риновирусной инфекции. Для этих респираторно-вирусных инфекций характерен сухой, болезненный приступообразный кашель, сопровождающийся отхождением небольших комочков плотной слизи и длительностью до шести недель. Также затяжной кашель может наблюдаться при атипичном течении коклюша.

Рецидивирующий кашель наиболее характерен для больных бронхиальной астмой или рецидивирующим бронхитом.

Постоянный длительный кашель чаще всего является признаком хронических болезней органов дыхания – муковисцидозе, врожденных бронхоэктазах и пороках хрящей бронхов. Постоянный сухой кашель вместе с изменением голоса может возникать при паппиломатозе гортани.

В любом случае возникновения кашля у ребенка, необходимо определить причину его возникновения, и только ее устранение, поможет добиться полного выздоровления ребенка и исчезновения кашля. 

 

Лечение кашля у ребенка

 лечение кашля у детей При лечении кашля у детей, устранение кашлевого рефлекса показано только в случае, когда кашель носит навязчивый, изнуряющий характер, нарушает самочувствие  и общее состояние ребенка, а при сильном влажном кашле у маленьких детей возникает вероятность аспирации мокроты (при тяжелой патологии ЦНС или рвоте). При этом также определяется и устраняется причина возникновения кашля.

Препараты для лечения кашля у детей

Все противокашлевые препараты разделяются на: противокашлевые препараты, комбинированные лекарственные средства и лекарственные препараты опосредованного противокашлевого действия.

Собственно противокашлевые препараты подавляют функции кашлевого центра головного мозга и разделяются на две группы – лекарственные средства  с наркотическим эффектом (морфин, кодеин и дионин), они назначаются в педиатрической практике крайне редко, под контролем врача, когда все другие противокашлевые препараты не эффективны и препараты ненаркотического противокашлевого действия.

Препараты ненаркотического противокашлевого действия имеют в своем составе  глауцина гидрохлорид, который сочетает центральное противокашлевое действие с обезболивающим, успокаивающим и спазмолитическим эффектами – синекод, либексин и тусупрекс. Примером комбинированного препарата центрального ненаркотического противокашлевого действия является бронхолитин, имеющий в своем составе -  глауцина гидрохлорид, эфирное масло шалфея и эфедрин. Эти препараты в педиатрической практике используются шире, и очень часто необоснованно и неправильно. Применение этих лекарственных средств без назначения врача, при обычном ОРВИ или бронхите может приводить к угнетению кашлевого рефлекса у ребенка, застою слизи и усугублению течения заболевания или присоединению осложнений на фоне нарушения оттока мокроты. Медицинскими показаниями к их применению являются, как правило, коклюш у детей раннего возраста или назначение в составе комплексной терапии при выраженном мучительном кашле при воспалительных заболеваниях дыхательной системы под контролем врача.

Все остальные препараты, которые используются в педиатрической практике в виде сиропов, микстур, способствуют облегчению кашля за счет присутствия в их составе различных активных компонентов. Они уменьшают воспалительный процесс, обволакивают слизистые, способствуют разжижению и облегчению оттока мокроты, чем смягчают кашель и тем самым переводят его из непродуктивного болезненного и сухого в продуктивный и влажный. К ним относятся – отхаркивающие средства, муколитики, препараты на основе гвайфенезина, бронхолитики и обволакивающие лекарственные препараты. 

К отхаркивающим препаратам относятся растительные экстракты алтея, аниса, подорожника, мать-и-мачехи, солодки, тимьяна, термопсиса, фиалки и багульника, которые входят в состав сиропов, микстур, таблеток или капель от кашля, а также терпингидрат и йодиды. Их положительными чертами является их растительное происхождение, мягкое действие, обладание дополнительно противовоспалительным и слабым спазмолитическим эффектом, а также обволакивающее действие на слизистые. Наиболее популярными и востребованными препаратами этой группы являются – сироп подорожника доктора Тайса, сироп гербион подорожника или первоцвета, алтейный сироп, бронхикум эликсир, глицирам, грудной эликсир, пертуссин и доктор Мом. Но, необходимо отметить, что данные препараты иногда усиливают секрецию мокроты и приводят к усилению кашля, могут вызывать рвотный рефлекс (препараты солодки и термопсиса) и обладать значительным слабительным эффектом – душица, солодка и анис. 

Значительно эффективнее по своему действию являются муколитики. Они разжижают слизистый секрет бронхов, трахеи, густую слизь, скапливающуюся в носоглотке, за счет изменения структуры слизисто-гнойного или слизистого секрета. К группе муколитиков относятся препараты цистеина (карбоцистеин, флуимуцил, АЦЦ), амброксол (флавомед, лазолван), бромгексин и протеолитические ферменты.

Особенностью муколитиков является тот факт, что они, разжижая мокроту, не увеличивают ее количества в просвете бронхов или трахеи и не имеют отрицательных эффектов отхаркивающих лекарственных средств.

Муколитики широко используются в педиатрической практике для лечения кашля, который вызывают воспалительные заболевания преимущественно нижних отделов дыхательных путей – ларинготрахеитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний. Препаратами выбора этой группы лекарственных средств являются: флавамед, лазолван, ацетилцистеин, флуимуцил, бромгексин, амбробене и амброксол.

На сегодняшний день широко применяются для лечения кашля у детей препараты, содержащие гвайфенезин –  туссин и колдрекс-бронхо.

Гвайфенезин занимает промежуточное положение между муколитиками и  отхаркивающими препаратами. Лекарственные средства, имеющие в своем составе это активное вещество, обладают как противокашлевыми, так и отхаркивающими свойствами, а также способствуют разжижению мокроты и снижению ее секреции.

Главное условие правильной терапии противокашлевыми препаратами – лечение причины кашля, а не устранение кашлевого рефлекса у ребенка, прием препаратов назначению врача и под его динамическим наблюдением, в составе комплексной терапии заболевания и создание ребенку наиболее комфортных условий для выздоровления – забота, тепло и уют и тогда все получиться.

Лечение различных видов кашля у детей

Кашель защищает организм от вредных микроорганизмов, которые попадают в дыхательные пути. Сухой кашель сильно утомляет больного человека, не дает ему нормально спать, кушать и работать.

Лечение сухого кашля у детей

Непродуктивный сухой кашель возникает из-за того, что нервные рецепторы стенок бронхов и трахей постоянно раздражаются инфекцией или инородным телом. У детей до года кашлевой рефлекс выражен слабо, поэтому они не могут нормально откашляться и долго болеют. Сухой кашель может вызвать рвоту, так как слизь, которая скапливается в глотке, раздражает рвотные рецепторы.

Если ребенок кашляет только утром, и у него нет других признаков заболевания, такой кашель нельзя назвать патологическим. Так верхние дыхательные пути избавляются от слизи, которая скапливается за ночь.  

Лечение сухого кашля у детей надо начинать тогда, когда он носит приступообразный характер и не проходит три или пять дней.

При каких заболеваниях бывает сухой кашель? Во-первых, ларингит. Это инфекционное заболевание, при котором голос становится осиплым, появляется сухой кашель и заметны признаки интоксикации. При коклюше кашель приступообразный сильный спазматический, при вдохе слышен свист.

Лечение лающего кашля у детей

Сухой кашель нередко лечат противокашлевыми препаратами, которые блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге. Эти лекарственные средства не могут вылечить кашель, они лишь останавливают приступ, который доводит ребенка до судорог и рвоты. 

Лечение лающего кашля у детей может осуществляться муколитиками, то есть группой препаратов, которые разжижают мокроту и способствуют её отхаркиванию. Муколитики делают сухой кашель мокрым и человек быстрее выздоравливает. Отхаркивающие препараты секретомоторного действия активизируют рвотный и кашлевой центр, помогают быстро вывести мокроту.

Когда начинается приступ сухого кашля, надо успокоиться самому и успокоить ребенка. Волнение способствует еще большему кашлю. Помогут паровые ингаляции снимают отек гортани. Как сделать такую ингаляцию? Существует несколько способов. Первый – взять ребенка на руки, зайти в ванную комнату и включить горячую воду через душ. Ванну лучше заткнуть пробкой и насыпать в неё пищевую соду. Второй способ – вскипятить кастрюлю с водой, добавить ромашку или шалфей. Затем либо подержать ребенка рядом с кастрюлей, так чтобы он находился в максимальной близости к источнику пара, либо закрыть дверь на кухне и позволить кастрюле покипеть с открытой крышкой. Для того чтобы снять приступ достаточно пятнадцати минут.

Лечение различных видов кашля у детей

Лечение влажного кашля у детей

Прежде чем лечить кашель, необходимо его классифицировать и понять причину его появления. Если взрослые чаще всего лечатся самостоятельно, основываясь на собственном жизненном опыте, то ребенка лучше отвести к врачу.

Лечение влажного кашля у детей заключается в облегчении откашливания образующейся мокроты. При таком кашле нельзя давать противокашлевые препараты, они будут задерживать слизь в дыхательных путях, что может привести к пневмонии, дыхательной недостаточности и абсцессу легкого.

Существуют отхаркивающие препараты синтетического происхождения, в основе которых лежат растительные и природные компоненты. К таким лекарственным средствам относятся «Глицерам», «Бронхикум», «Лазолван» и другие. Хорошо разжижают мокроту «Ацетилцистеин», сода и «Карбоцистеин».

Педиатры рекомендуют при влажном кашле делать дыхательную гимнастику и вибрационный массаж.

Аллергический кашель у детей лечение

Для того чтобы избавиться от аллергии, надо начать прием антигистаминных препаратов. Такие препараты, как «Димедрол», «Тавегил», «Дипразин», «Пипольфен», «Супрастин» и «Пильфен» вызывают сонливость и оказывают успокоительное действие. Антигистаминные препараты последнего поколения такие как «Зиртек», «Фенистил», «Кларитин» и «Кестин» обычно не вызывают сонливости и хорошо срабатывают против аллергена.

Аллергический кашель у детей лечение можно проводить постепенным приучением иммунной системы к аллергенам. Ребенку каждый день дают аллерген в небольших дозах. Постепенно эти дозы увеличиваются. Аллергологи утверждают, что со временем организм перестанет реагировать на раздражитель. 

Сильный кашель у ребенка лечение

Многие педиатры считают, что лечить нужно только сухой кашель, а детей с влажным кашлем не пичкать лекарствами. При влажном кашле можно делать ингаляции или использовать средства народной медицины.

Сильный кашель у ребенка лечение осуществляется отхаркивающими препаратами, которые помогают вывести мокроту из дыхательных путей. Также используются противокашлевые препараты, подавляющие мучительный сильный кашель, который изнуряет организм. Разжижают и выводят мокроту муколитические средства.

При пневмонии, ОРЗ и бронхите наблюдается мокрый кашель, который лечат муколитиками. Самыми популярными муколитиками считаются «АЦЦ», «Мукалтин» и «Амброксол». Действенным средством от кашля считается корень солодки. В продаже можно найти не только сам корень, но и сироп, и леденцы, в основе которых лежит солодка.

Больного ребенка нужно тепло одевать, не забывать о шерстяных носках и жилетке из овечьей шерсти.

Ночной кашель у детей лечение

Для того чтобы заболевший ребенок меньше кашлял по ночам, нужно хорошо проветривать комнату перед сном. Желательно ежедневно проводить влажную уборку. Если есть возможность, нужно купить увлажнитель воздуха. Ночной кашель у детей лечение осуществляется не только лекарственными средствами, но и обильным питьем. В данной ситуации лучше всего подходят чай с лимоном, витаминизированный морс и отвар из плодов шиповника. За час до сна нужно закапать ребенку в нос солевой раствор и прополоскать горло.  

Если ничего не помогает, ребенок кашляет и не может спать, можно использовать ненаркотические противокашлевые средства. Эти препараты можно давать только с разрешения врача, так как они воздействуют на кашлевой центр, и применять их можно не всегда. Лучшими в этой группе считаются «Синекод», «Седотуссин» и «Тусупрекс».

Грудной кашель у ребенка лечение

Болезнь выбивает взрослого человека из колеи, он не может нормально работать, общаться и взаимодействовать. А если в доме болеет ребенок, то переживает и болеет с ним вся семья. Грудной кашель у ребенка лечение можно начинать только после консультации врача. Самостоятельно что-либо назначать ни в коем случае нельзя.   

Грудной кашель избавляет от мокроты дыхательные пути. Мокрота есть в организме всегда, она нужна для захвата болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в дыхательные пути. Когда в мокроту попадают бактерии и вирусы, она становится вязкой и с трудом передвигается по органам дыхания. При грудном кашле нужно принимать отхаркивающие препараты, они обычно продаются в виде сиропов, микстур и грудных сборов. 

Народное лечение кашля у детей

Избавиться от кашля поможет народная медицина. Приготовить лекарство из того, что есть под рукой у каждого человека совсем несложно. Народное лечение кашля у детей осуществляется несколькими способами. Например, можно дать рассосать половину чайной ложки гречишного или липового меда. Многие поят детей подщелоченным молоком, которое делают следующим образом: в стакан теплого молока добавляют четверть чайной ложки пищевой соды. При кашле необходимо как можно чаще поить ребенка, подойдут соки, морсы, чаи с вареньем, медом или лимоном. 

Для того чтобы избавиться от ночного кашля, можно сделать компресс из вареного картофеля, спирта, горчицы, жира и меда.  Компресс накладывают на спину, закрывают пленкой и ватой. Процедура продолжается час.

Для того чтобы помочь ребенку выздороветь, необходимо правильно его кормить. В рацион нужно включить салат из тертой редьки со сметаной, овсяную кашу с маслом, овощи, фрукты, ягоды богатые витамином С, свежие соки, картофельное пюре с молоком и виноград с медом. 

Похожие статьи:

Антибиотики при кашле у детей

Приступы кашля у ребенка

Что дать ребёнку от кашля

Мокрый кашель у ребенка

Сухой кашель у ребенка


Поделись опытом, добавь свой вопрос или прокомментируй

2013