Сухой кашель у ребенка

 детский сухой кашель Кашель – это сложнорефлекторный защитный механизм организма, который возникает при раздражении дыхательных путей ребенка какими-либо чужеродными агентами (микробными клетками, пылью, слизью, инородными телами) или при наличии отека и воспаления слизистой оболочки дыхательных путей ребенка, которое возникает в виде катара при вирусных или бактериальных инфекциях.

В большинстве случаев кашель обусловлен перераздражением рецепторов плевры и дыхательных путей ребенка. Он не является специфическим симптомом определенного заболевания, но по его характеру, продолжительности, наличию или отсутствию мокроты, времени возникновения можно предположить его причину, локализацию патологического процесса и этиологию возбудителя при вирусной инфекции.

Сухой, раздражающий и непродуктивный кашель у детей наиболее часто возникает при катаральном воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей – носоглотки, гортани и начального отдела трахеи, а также при сочетанном поражении – назофарингите, ларинготрахеите и ларинготрахеите. Самыми распространенными вирусными инфекциями (ОРВИ), при которых возникает сухой непродуктивный кашель, являются парагрипп, рино-синцитиальная инфекция, грипп и риновирусная инфекция. Также сухой кашель у детей может служить одним из симптомов острого простудного заболевания респираторного тракта – ОРЗ. Может возникать непродуктивный кашель у детей и при детских инфекционных заболеваниях – паракоклюше, коклюше и кори.

Сухой кашель в педиатрии может быть симптомом при плеврите, бронхоадените, инородных телах бронхов и заболеваниях других систем – психогенный кашель, при заболеваниях эндокринной системы, неврозоподобных заболеваниях и заболеваниях пищеварительной системы.

Сухой кашель при любой респираторно-вирусной инфекции обычно возникает остро и  сопровождается изменением самочувствия ребенка – слабостью, головной болью, снижением аппетита, болями в мышцах и суставах, повышением температуры тела, что и является признаками связи кашля с вирусной причиной заболевания. Также отмечается наличие катарального синдрома – осиплость голоса, заложенность носа, першение и дискомфорт в горле, что указывает на локализацию патологического процесса в верхних или нижних дыхательных путях.

Основной задачей при возникновении сухого кашля у ребенка при ОРВИ или ОРЗ является исключение пневмонии, правильное лечение, направленное на причину возникновения болезни и профилактика осложнений респираторной инфекции.

Поражение дыхательных путей различными вирусами – имеют свои определенные отличительные особенности и разные характеристики кашля. Определить тип вируса и доказать вирусную природу катарального поражения дыхательных путей можно только в результате вирусологического лабораторного подтверждения при помощи экспресс-диагностики, но заподозрить его природу можно по характеристикам кашля, преимущественной локализации поражения и всем клиническим симптомам его проявления.

 

Вирусы парагриппа чаще всего поражают эпителий гортани, крупных бронхов и трахеи, поэтому кашель носит грубый, сухой и упорный характер и, как правило, сопровождается изменением тембра голоса. У маленьких детей нередко парагриппозная инфекция вызывает синдром крупа, который является очень опасным состоянием для малыша и показанием к немедленному обращению за медицинской помощью для неотложного медикаментозного лечения. Поэтому при появлении у ребенка «лающего» характера кашля, прогрессирующей осиплости голоса и стенотического (появление тяжелого дыхания с присоединением одышки с втяжением межреберных мышц) дыхания, родителям необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Этот синдром обусловлен выраженным и нарастающим отеком гортани, на фоне катаральных изменений в слизистой гортани под воздействием вирусов парагриппа. Особенностью респираторного тракта детского организма является нежная слизистая, способная к быстрому нарастанию отека и воспаления, а также узкая голосовая щель у малышей, поэтому симптоматика крупа нарастает стремительно.

Очень опасной в плане осложнений для детей раннего возраста считается и рино-синцитиальная инфекция. РС-инфекция поражает преимущественно бронхи и трахею, с последующим вовлечением в воспалительный процесс мелких бронхиол. Кашель при респираторно-синцитиальной инфекции сухой, болезненный, непродуктивный и имеет навязчивый характер. Присоединение бронхиолита выражается в присоединении одышки и беспокойства ребенка. Симптомы общей интоксикации выражены слабо, температура повышается до субфебрильных цифр. В данном случае малыш нуждается в обследовании и адекватном лечении, чтобы избежать осложнений и усугубления дыхательной недостаточности. 

Хочется отметить, что сухой, навязчивый кашель у ребенка при инфекционной, бактериальной или простудной природе заболевания, особенно его усугубление, присоединение дополнительных признаков или изменение общего состояния ребенка, нуждается в срочной консультации педиатра для коррекции лечения, исключения осложненного течения заболевания и быстрейшего выздоровления малыша.

Заслуживает внимания в педиатрической практике и психогенный кашель, который характеризуется как сухой, постоянный, с металлическим оттенком кашель, наблюдающийся только в дневное время, но имеющий высокую частоту и регулярность возникновения: от четырех до восьми раз в минуту. Он прекращается во время разговора и еды и полностью отсутствует во время сна. Причинами возникновения психогенного кашля являются реакцией на хроническую стрессовую ситуацию в школе или дома. Как правило, он начинается во время ОРВИ или ОРЗ, но приобретает постоянный характер и после клинического выздоровления. Дети с психогенной природой кашля нуждаются в углубленном обследовании, устранении причины стресса, рациональном питании и активном образе жизни, а также консультации психолога.

Кашель – это только симптом, настораживающий и требующий определения причины его возникновения у ребенка, поэтому при возникновении даже незначительного, но периодически возникающего покашливания, необходимо обратится за консультацией к врачу.

Похожие статьи:

Аллергический кашель у детей

Лающий кашель у ребенка

Приступы кашля у ребенка

Сильный кашель у ребенка

Что дать ребёнку от кашля