Сильный кашель у ребенка

 детский сильный кашельСильный кашель в детском возрасте всегда настораживает и родителей и лечащего врача, ведь он возникает при раздражении определенных рецепторов, которые расположены в слизистой оболочке бронхов, плевры, гортани, глотки и трахеи, поэтому, чем сильнее перераздражение, тем активнее воспалительный процесс или наличие какого-либо препятствия в дыхательных путях.

Основными причинами сильного кашля в детском возрасте являются: воспалительные заболевания дыхательных путей, которые характеризуются выраженным катаром слизистой, отеком и повышенным образованием густой слизи или мокроты, вирусная пневмония или бронхиолит (у маленьких детей), присоединение бактериальной инфекции (пневмонии или плеврита), коклюш или паракоклюш, наличие инородного тела в бронхах. Также причиной сильного кашля у ребенка может быть тяжелое поражение ЦНС, при котором наступает возбуждение кашлевого центра головного мозга даже при среднетяжелых катаральных воспалительных процессах в верхних дыхательных путях ребенка.

Выраженный кашель у ребенка, как правило, сопровождается рвотой, нарушением общего самочувствия и сна или беспокойством (у маленьких детей).

Когда кашель становится сильным и мучительным, сопровождается выраженными закашливаниями, рвотой, отмечается присоединение одышки и нарушение самочувствия ребенка на фоне респираторной вирусной инфекции, ОРЗ или детского инфекционного заболевания (кори, паротита, краснухи, ветряной оспы) – это может быть признаком развития воспаления легких (пневмонии) и/или вовлечения в воспалительный процесс плевры (плеврита). В таком случае ребенка необходимо обследовать в условиях детского лечебного заведения. Также причиной усиления кашля при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхитах) является развитие выраженного бронхоспастического синдрома или воспаление бронхиол у грудных детей.

Имеет свои отличительные черты и кашель при коклюше, и паракоклюше,  в определенной стадии заболевания он приобретает черты сильного и изнуряющего, болезненного и мучительного. В начале инфекционного заболевания коклюшный кашель не имеет определенных отличительных черт и является сухим и навязчивым, возникающим чаще перед сном или ночью. Но в дальнейшем он начинает постепенно усиливаться, приобретает мучительный и болезненный характер и становится приступообразным. Это возникает вследствие воздействия возбудителя инфекции на мерцательный эпителий дыхательных путей и негативное воздействие трахеального цитотоксина, который продуцирует возбудитель. При наступлении спастического периода течения коклюша кашель приобретает определенные черты, характерные для коклюша – во время сильного кашля у ребенка возникают несколько следующих друг за другом выдыхательных толчков, которые сменяет судорожный свистящий вдох (реприз). Приступ такого кашля обычно заканчивается рвотой или  выделением прозрачной вязкой мокроты. С течением заболевания приступы нарастают, а их частота составляет от пяти до пятидесяти приступов в сутки. Сильный кашель при коклюше и паракоклюше является показанием для применения противокашлевых препаратов центрального или периферического действия, особенного у маленьких детей, в связи с тем, что на фоне приступов кашля у них могут возникать апноэ.

Имеет свои отличительные черты и коклюш при атипичном течении у детей старшего возраста и у привитых детей. В данном случае кашель имеет частый мучительный и болезненный характер, возникает чаще в ночное время или вечером, но не имеет реприз и выраженной приступообразности.

Паракоклюш также характеризуется наличием сухого, мучительного спастического кашля, но заболевание протекает значительно легче и быстрее.

 

Причиной возникновение сильного кашля у ребенка может стать попадание инородного тела в дыхательные пути ребенка. Чаще всего это возникает у маленьких детей от года до пяти, но бывают случаи возникновения этой патологии и у детей старшего возраста по неосторожности или из любопытства. Выраженность кашля в данной ситуации будет зависеть от величины инородного тела и уровня его нахождения. Сразу после попадания в дыхательные пути ребенка возникает сильный приступообразный кашель, сухой и непродуктивный, а также появляются боль в груди, затрудненное дыхание и цианоз. Если родители пропустили момент попадания инородного тела и вовремя не были проведены все обследования и удаление предмета – при пребывании в просвете бронхов инородного тела более суток, начинается воспалительный процесс и кашель становится влажным. Очень важно своевременно диагностировать попадание инородного предмета в просвет бронхов, так как симптомы нарушения дыхания нарастают и усугубляются активным развитием воспаления и отека слизистой бронхов, а длительное пребывание инородного тела в полости бронхов может привести к развитию гнойного процесса.

Сухой, частый, мучительный кашель, который сопровождается выраженной болью в грудной клетке, одышкой и нарушением общего состояния ребенка может являться признаком развития плеврита. Это заболевание нуждается в срочном лечении, поэтому его ранняя диагностика считается важным условием для скорейшего выздоровления ребенка и профилактикой осложнений.

Родителям необходимо знать, что возникновение у ребенка сильного, изнуряющего и мучительного кашля является прямым показанием обращения за медицинской помощью для определения причины кашля и ее устранения.

Ребенок должен находиться в комфортном микроклимате, без присутствия в помещении раздражающих запахов, в тепле и при достаточной влажности воздуха. Дополнительно необходимо применять отвлекающие средства – согревающий компресс на грудную клетку, горчичники, ножные ванны. Рекомендовано употреблять большей теплой жидкости в виде чая, молока, щелочных минеральных вод и рациональное питание. Наличие сильного кашля у ребенка является условием назначения противокашлевых препаратов, которые назначаются специалистов с дальнейшим динамическим наблюдением и их отменой при изменении характера кашля и уменьшении его интенсивности.

Похожие статьи:

Аллергический кашель у детей

Кашель у ребенка

Кашель у ребенка до года

Лающий кашель у ребенка

Приступы кашля у ребенка