Виды кашля

Кашель – это своеобразный защитный механизм человеческого организма, призванный очищать бронхи и трахею.  При диагностике кашля необходимо различать его временную характеристику: острый; рецидивирующий; затяжной и длительный кашель.

Виды кашляПоявление острого кашля характерно для острых вирусных катаральных поражений, при крупе, трахеите, ларингите, бронхите и пневмонии. При таких поражениях кашель сначала сухой(непродуктивный) - он, как правило, навязчивый, и не сопровождается отделением слизи (мокроты). При трахеитах и ларингитах кашель может приобретать специфический лающий характер.  При ларингите кашель всегда сопровождается першение в горле. При пневмонии кашель с самого начала бывает влажный, такой кашель еще называют глубоким.

Появление влажного(продуктивного) кашля обычно характерно для бронхитов, при этом заболевании кашлевой толчок заканчивается отхождением мокроты. Приступы кашля всегда возникают при ее накоплении.

При дифференциальной диагностике острого кашля очень важно убедиться в том, что он связан с какой-либо инфекцией (повышенная температура, катаральный синдром). У детей признаками острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) принято считать   затруднение вдоха и осиплость голоса.  Наличие влажных хрипов в легких обычно указывает на бронхит: у детей постарше хрипы крупно- либо средне пузырчатые, у маленьких -  мелкопузырчатые, это дает возможность поставить диагноз бронхиолита.

Затяжной кашель – это такой вид кашля, который может длиться более 2 недель. Такой вид кашля наблюдается достаточно часто, такая картина характерна для течения острого бронхита. Чаще всего это связано не столько с наличием воспалительного процесса, а сколько постинфекционной гиперпродукцией отделяемого(мокроты), иногда это может быть связанно с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. Для расшифровки такого кашля нужно обязательно   учитывать возраст ребенка.

Наличие затяжного кашля у малышей дошкольного и раннего возраста часто   связанно с постоянным стеканием слизи из носоглотки в гортань при наличии длительно текущего назофарингита, аденоидита и гипертрофии аденоидов; в отличие от бронхита, затяжной кашель не сопровождается хрипами в легких, а имеет поверхностный характер и исчезает при лечении воспалительного процесса в носоглотке. Затяжной бронхит может протекать до 2–4 недель, и считается обычным для дошкольников. Его еще называют рецидивирующим бронхитом.

У детей школьного возраста сухой затяжной кашель может длиться до шести недель, это характерно для трахеитов, трахеобронхитов. Такой кашель обычно очень болезненный и приступообразный. Приступ всегда заканчивается отхаркиванием комочков плотной слизи (фибринозных наложений).

Наличие рецидивирующего кашля характерно, прежде всего, для бронхиальной астмы — это одна из самых основных жалоб тех, у кого еще диагноз астмы не установлен.  Появление кашля при каждой ОРВИ, характерно и для рецидивирующего бронхита — он обычно затяжной, влажный, его длительность может превышать 2 недели.

 

Постоянный, длительный кашель можно наблюдать при хронических болезнях   дыхательной системы, Он может ослабевать или усиливаться в определенные периоды времени. Принципиально важным считается то, что ребенок практически не перестает кашлять.

Постоянный сухой кашель с видоизменением голоса может указывать на наличие папилломатоза гортани. Сухой кашель с деформациями грудной клетки, отдышкой, а также признаками легочного сердца обычно характерен именно для фиброзирующего альвеолита.

Особое внимание занимает и психогенный кашель, для него также характерен постоянный кашель. Он всегда сухой и наблюдается исключительно в дневные часы, к вечеру и во время сна он исчезает. Его отличительной особенностью принято считать регулярность и высокую частоту (до 4–8 раз кашлевых толков в минуту). Прекращается такой кашель во время разговора и еды. Психогенный кашель - это реакция на стрессовые ситуации в школе и дома. Приступы кашля обычно провоцируются неприятными и угнетающими для ребенка темами. Причинами закрепления кашлевого рефлекса очень часто бывает повышенная раздражительность и тревожность родителей и концентрация особого внимания на симптомах респираторных инфекций. Такие дети нуждаются в углубленном обследовании для того чтобы исключить наличие органической патологии, В некоторых случаях применяется пробное лечение стероидными аэрозолями и спазмолитиками.

Похожие статьи:

Продуктивный и непродуктивный кашель

Как быстро избавиться от кашля

Кашель с мокротой

Лечение сухого кашля

Чем лечить сухой кашель