Туберкулез легких

Туберкулез легких Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям, возбудителями его являются микобактерии. Передается патология преимущественно воздушным, или аэрогенным, путем. Характерными особенностями туберкулеза становятся образующиеся в легких очаги воспаления, а также симптомы сильной интоксикации всего организма. Это заболевание известно с давних времен. Тогда оно носило другие названия – сухотная, чахотка и прочие. ВОЗ утверждает, что около трети всего населения земли инфицированы бактериями, вызывающими эту патологию. По статистическим данным, ежегодно около 8 миллионов человек заболевает туберкулезом, а примерно 2,5 погибают от него и его осложнений.

Бытует мнение, что туберкулезом болеют только малообеспеченные люди, которые живут в антисанитарных условиях. Однако от заражения и развития болезни никто не застрахован. Известны случаи заболеваний людей разного социального статуса, пола и возраста. Так, что же известно об особенностях, симптомах, диагностике и лечении этой патологии.

Возбудитель заболевания

У человека туберкулез легких вызывается микроорганизмами, относящимися к роду Mycobacterium. Более точное их название Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Первый вид считается человеческим, а второй – бычьим. Последним преимущественно болеют люди, живущие в сельской местности. Заражение происходит при употреблении в пищу продуктов животного происхождения, инфицированных этой бактерией. Возбудитель туберкулеза был выявлен немецким доктором Робертом Кохом еще в 1882 году. Впоследствии эту бактерию назвали именем человека, обнаружившего ее («палочка Коха»).

Механизм развития болезни

Как уже говорилось, преимущественный путь заражения – аэрогенный, или воздушный. В некоторых (более редких) случаях возможны также пищевой (алиментарный), контактный и трансплацентарный пути заражения туберкулезом.

Стоит отметить, что органы дыхания у абсолютно здорового человека защищены иммунной системой от проникновения большинства видов инфекций. Однако защитные механизмы организма заметно слабеют под воздействием различных хронических и острых заболеваний.

Заражение через пищу происходит довольно редко. Такой путь возможен только при наличии хронических болезней отделов кишечника и нарушении нормального всасывания.

Не смотря на то, каким путем палочки Коха проникли в организм, они попадают, во-первых, в лимфатические узлы. А уже оттуда по лимфатическим сосудам могут расходиться по другим органам и системам. Зачастую патогенные микроорганизмы оседают в тех органах, где хорошо развита микроциркуляция крови. К ним относятся почки, глаза, лимфатические узлы, маточные трубы, трубчатые кости и легкие.

На этом периоде развития заболевания иммунная система противостоит микроорганизма. Дальнейший ход событий во многом зависит от состояния защиты организма. Если иммунитет человека в хорошем состоянии, то сильного размножения и начала заболевания не происходит. Микроорганизм не вызывает болезнь, не размножается бесконтрольно, но остается в организме в латентном состоянии. При иммунитете, ослабленном по каким-либо причинам, бактерии, вызывающие туберкулез легких, начинают усиленно размножаться.

 

Инфицирование

Инфицированием называют тот момент, в который палочка Коха проникает в организм. При полном здоровье и хорошем состоянии иммунитета защитные силы достаточно быстро реагируют на это, поэтому размножения и распространения микроорганизмов не происходит. Определить инфицирован человек или нет можно с помощью пробы Манту. Положительный результат у тех, кто не был вакцинирован БЦЖ, свидетельствует об инфицировании. После проведения прививки правильно интерпретировать результат пробы труднее. Ведь реакцию может дать не только инфицирование бактериями туберкулеза, но и аллергия, возникающая после вакцины. Носительство (присутствие в организме человека этой инфекции при отсутствии симптомов болезни) не представляет опасности для окружающих.

Как проявляется туберкулез легких

Туберкулез легких может длительное время протекать без каких-либо выраженных симптомов. Обнаруживается это заболевание часто случайно: при прохождении медицинского осмотра, проведении флюорографии и прочих ситуациях.

Первыми проявлениями патологии становятся общие симптомы интоксикации, такие как:

  • вялость;
  • бледность;
  • ухудшение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость и недомогание;
  • сильная потливость ночью;
  • апатия и нежелание ничего делать;
  • головокружения;
  • заметная потеря веса;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр (370).

Если обратиться за помощью к специалистам на этой стадии развития заболевания, то также будет выявлена лимфоаденопатия, или увеличение лимфатических узлов.

В случае, когда туберкулез не был выявлен на начальном этапе, появляются симптомы поражения какого-либо органа. При туберкулезе легких проявлениями болезни, помимо общих симптомов, становятся:

Появление последних двух симптомов говорит о тяжелом течении болезни и наличии осложнений. Такое состояние требует незамедлительно обращения к врачам и начала лечебных мероприятий.

Наиболее часто поражение организма начинается именно с туберкулеза легких, а затем уже инфекция по кровотоку переходит на другие органы. Может поражаться костная система, кишечник, мочевыводящая система и прочие. Но возможен и другой механизм развития заболевания, когда при наличии туберкулеза почек, кишечника, туберкулезного менингита, легкие остаются совершенно здоровыми.

Латентный туберкулез легких

Диагностика туберкулеза

Для диагностики туберкулеза легких используют различные методы:

  1. Общий анализ крови. При проведении этого исследования выявляются неспецифические изменения, выражающиеся в лейкопении и анемии, то есть снижении количества лейкоцитов и уровня гемоглобина.
  2. Микробиологические методы. Они могут включать в себя несколько видов обследований:
  • проверка мокроты на наличие микобактерий, эта процедура проводится трижды;
  • исследование плевральной жидкости;
  • сследование промывных вод бронхов. Для проведения этой процедуры в дыхательную систему вводят физраствор, он усиливает и облегчает отхождение мокроты. Больной начинает кашлять, а выходящую вязкую жидкость проверяют на присутствие микроорганизмов;
  • биопсия легких, плевры;
  • бронхоскопия с биопсией бронхов.

3.  Методы рентгенологии:

  • рентгеноскопия;
  • флюорография;
  • рентгенография;
  • томография.

4.  Генетические методы. Самым информативным из них, а, следовательно, наиболее распространенным, считается метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Его проведение подразумевает обследование материала на наличие фрагментов ДНК микроорганизмов.

Лечение туберкулеза легких

Лечение этой патологии начинается сразу после обнаружения. Оно должно проводиться без перерыва и занимает зачастую довольно много времени. Были разработаны специальные схемы терапии, которые включают в себя применение трех, четырех или пяти препаратов. Каждый из используемых лекарственных средств оказывает на бактерию свое действие. Только такое комплексное лечение поможет полностью справиться с болезнью.

Помимо курса химиотерапии, прописываются также препараты, укрепляющие иммунитет, проводится физиотерапия и регулярная дыхательная гимнастика.

Для лечения осложненных или тяжелых форм туберкулеза легких может понадобиться хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженной части органа.

Говоря о туберкулезе, нужно отметить, что это заболевание довольно тяжелое и опасное, однако при современном развитии медицины его можно вылечить полностью. Поэтому при появлении симптомов, дающих основание подозревать туберкулез легких, нужно сразу обращаться к врачу.

Похожие статьи:

У ребенка кашель с мокротой

Кашель курильщика

Кашель при бронхите

Кашель при раке легких

Кашель при туберкулезе легких