Сухой кашель

Что такое сухой кашель

 раздирающий горло кашель Прежде всего, кашель является весьма важным и информативным показателем неблагополучия в организме. Это не болезнь, это симптом, тревожный знак, который не следует подавлять, а обратить пристальное внимание на свое здоровье и, прежде чем приступать к методам избавления от кашля, выяснить его первопричину.

Сам по себе кашель представляет защитный процесс дыхательных путей, а точнее трахеи и бронхов, способствующий очищению их от всевозможных раздражителей, которыми могут быть частицы вирусов и бактерий, паразиты, химические вещества, инородные тела, а также выделяемый слизистой дыхательных путей секрет в избыточном количестве.

Если во время кашлевого процесса происходит отхождение мокроты, кашель является влажным, если отхождения слизи нет – кашель принято называть сухим.

Кашлевой процесс обусловлен рядом идущих друг за другом рефлекторных реакций. Кратко их можно описать так. После короткого вдоха сокращаются гортанные мышцы, в результате чего смыкается голосовая щель. В это же время усиливается тонус мышц бронхов, поднимается давление в грудной области, что вызывает резкий выдох.

При заболеваниях органов легочной системы сухой кашель является самой частой жалобой. Препараты для купирования кашля лидируют среди продуктов продаж в аптеках. При появлении этого симптома больные зачастую пытаются поскорее от него избавиться с помощью всевозможных лекарств и народных методов, и совершают порой непоправимую ошибку. Вовремя не устраненная причина кашля может напоминать о себе еще множество лет, всю жизнь или обернуться летальным исходом. Поэтому единственный верный шаг на пути к выздоровлению – незамедлительное посещение квалифицированного врача.

Причины сухого кашля

Причины сухого кашля различны, так могут быть как хронические или острые проявления воспалительных заболеваний легких, попадание в них инородных тел, так и неблагоприятные климатические условия. Можно выделить перечень наиболее частых ситуаций в организме, сопровождающиеся сухим кашлем.

  1. Воспаление слизистой гортани – ларингит. При этом заболевании вначале пациентов беспокоит першение в горле, затем появляется сухой кашель.
  2. Воспаление слизистой трахеи – трахеит.
  3. Аллергические заболевания дыхательных путей – бронхиальная астма, отек Квинке.
  4. Острый или хронический бронхит.
  5. Попадание в просвет трахеи или бронхов инородных тел, у детей ими чаще всего являются частички пищи.
  6. Воспаление оболочки легких – плевры. Во время плеврита больного помимо кашля беспокоит сильная боль в боку.
  7. Опухоли легких или метастазы в них.
  8. Вдыхание раздражающих химических веществ.
  9. Продолжительный стаж курения – большая часть курильщиков страдает сухим кашлем по утрам.
  10. Коклюш – бактериальная преимущественно детская инфекция, характеризующаяся приступами судорожно кашля.
  11. Пневмония. Затяжной сухой кашель с длительной повышенной температурой свидетельствует о не леченном или вовремя не выявленном воспалении легких.

Из перечисленных выше заболеваний относительно безобидными являются только ларингит и трахеит, все остальные могут при неправильном лечении не только принять хроническое течение, но и представлять серьезнейшую угрозу для жизни человека. Особенно настороженно следует относиться к сухому кашлю у детей.

Основные виды кашля и характерные им заболевания

  1. «Лающий» кашель, звонкий и резкий, может говорить об острых вирусных заболеваниях. Продолжительный кашель такого характера иногда приводит к повреждению голосовых связок.
  2. Сухой кашель, глухой, «далекий», иногда становится первым признаком туберкулеза легких или опухоли.
  3. Кашель, представляющий собой ряд из 5-9 коротких кашлевых толчков, идущих приступообразно, свидетельствует о коклюше, чаще встречается у детей в возрасте до двух лет.

Затяжной сухой кашель

В каких случаях симптом принимает затяжной характер? Причин может быть множество. Ниже приведены самые распространенные из них.

  1. «Синдром постназального затекания». Изначально раздражитель находятся не в легких, а являет собой воспалительный процесс задней стенки носоглотки. Вследствие воспаления слизистая выделяет секрет, который затекает по задней стенке глотки в трахею и бронхи, раздражая расположенные там рецепторы и вызывая тем самым сухой кашель.
  2. Простуда, на первый взгляд вполне безобидная, может также быть причиной затяжного сухого кашля. Такая ситуация случается при ослабленном иммунитете, когда инфекция, попавшая в организм беспрепятственно достигает нижних отделов трахеобронхиального дерева. В результате этого развивается бронхит, который зачастую из-за неадекватного лечения переходит в хроническую форму. Осложнением хронического бронхита может быть расширение бронхов: в структуре их стенок происходят нарушения строения и стенка приобретает сферические выпячивания – бронхоэктазы.
  3. Хронический фарингит. Этот недуг сопровождается постоянным першением в горле и покалыванием. Этот диагноз выставляет не пульмонолог, а ЛОР-врач.
  4. Плеврит – очень опасное заболевание, характеризующееся, кроме сухого кашля, болью в грудной клетке, повышенной температурой, одышкой.
  5. Опухоли средостения. Затяжной кашель иногда является единственной жалобой при этом заболевании.
  6. Начальная стадия туберкулеза отмечается навязчивым покашливанием, которое затем становится затяжным сухим кашлем. Больные страдают ночными ознобами, высокой температурой, потерей массы тела, повышенным потоотделением.

Учитывая приведенную информацию, не возникает сомнения в необходимости своевременного посещения врача. Доктор, учитывая жалобы, динамику заболевания и результаты аускультации (выслушивания легких), выставит диагноз и назначит лечение. Иногда элементарных методов диагностики оказывается недостаточно, в таком случае врач прибегнет к дополнительным способам исследования состояния дыхательных путей.

 

Методы диагностики сухого кашля

  1. Рентгенография грудной клетки. Самый часто используемый и информативный метод исследования. Позволяет выявить воспалительные процессы в легочной ткани, инородные тела, структуру бронхиального дерева, состояние стенок бронхов. Туберкулез, опухоли также определяются благодаря рентгенографии. Метод имеет ограничения в количестве и частоте применения, так как несет лучевую нагрузку на организм.
  2. Спирометрия. С помощью прибора спирометра можно исследовать состояние совокупности внешнего дыхания легких. Спирограф помогает определить скорость выдыхаемого воздуха и его объем. Эффективен метод при диагностике начальных стадий заболеваний легких и бронхов. Возможно неограниченное применение метода.
  3. Бодиплетизмография. Измеряет основные показатели, характеризующие дыхательную функцию легких. Применяется при бронхиальной астме, острой пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких. Как и спирометрия, бодиплетизмография не имеет противопоказаний и проводится по мере надобности.
  4. Туссография. Метод исследования, изучающий характер кашля, то есть кашлевой процесс. Измеряет такие параметры как временное распределение составляющих кашля, его интенсивность. Туссография применяется для определения динамики выздоровления при лечении.
  5. Бронхоскопия. Проводится при помощи бронхоскопа, проще говоря, бронхиального зонда. Бронхоскоп имеет маленькую видеокамеру, изображение с которой направляется на монитор. Метод позволяет исследовать дыхательные пути визуально, осматривая просветы их изнутри. Сама по себе процедура неприятная, требует обезболивания верхних дыхательных путей для подавления рвотного и кашлевого рефлексов. Информативен почти при всех легочных заболеваниях. Кроме зрительного осмотра, при бронхоскопии можно взять на детальное исследование кусочек подозрительной ткани или опухоли.
  6. Бронхография. Та же рентгенография, но с наличием контрастного вещества в дыхательных путях. Выявляет труднопроходимые участки бронхиального дерева, опухоли, выпячивания и другие повреждения стенки бронхов.
  7. Компьютерная томография. Томограф дает возможность увидеть легкие на всех уровнях, послойно. Несет лучевую нагрузку, поэтому применяется ограниченно - в спорных ситуациях.
  8. Торакоскопия. Самый радикальный метод диагностики. Прокалывается грудная клетка, через отверстие вводится торакоскоп, снабженный камерой. В отличие от бронхоскопии, позволяет сразу же, без прохождения всего бронхиального дерева, осмотреть нужный участок легкого. Кроме диагностики, торакоскоп помогает выполнять операции на легких, не вскрывая грудную клетку.

Излечение сухого кашля

 сухой кашель Непрекращающийся сухой кашель требует кардинального лечения, то есть выявления его причин и устранения их. Симптоматическое лечение проводится как сопутствующая мера для облегчения состояния больного. Лечить кашель изолированно можно лишь в том случае, если источник его не обнаружен, при этом сухой кашель значительно понижает качественный уровень жизни пациента, мешая ему работать, отдыхать, спать, принимать пищу и так далее.

Общие рекомендации для устранения сухого кашля:

  • пить больше жидкости, не допускать обезвоживания организма;
  • пить липовый чай с медом или малиновым вареньем;
  • следить за увлажненностью воздуха в жилом помещении;
  • если кашель длительный, по возможности отказаться от курения;
  • при ночных приступах сухого кашля рекомендуется класть под голову две подушки;
  • избегать раздражителей – аэрозолей, едких чистящих средств и испарений.

Для купирования приступа сухо кашля можно рассосать таблетку ментола или мятной конфеты. Этот прием действует не хуже медикаментозных средств.

Чаще всего стратегия излечения сухого кашля направлена на то, чтобы перевести его во влажный. Это касается всех причин кашля, кроме острого ларингита и заболеваний, сопровождающихся раздражением плевральных листков. Кашель при этом не является функцией очищения легких, приобретает навязчивый мучительный характер. При таком кашле применяются препараты, подавляющие его за счет воздействия на центральную нервную систему.

Противокашлевые средства бывают наркотические и ненаркотические. Лекарства первой группы можно приобрести только по рецепту врача. Они сопровождаются рядом побочных воздействий, среди которых зависимость от препарата. К наркотическим медикаментам относится кодеин.

Кодеин является составляющей антикашлевых средств, таких как Коделак. Это вещество воздействует не только на кашлевой центр в продолговатом мозге, но и на сам мозг, чем и обусловлены многочисленные нежелательные реакции.

Декстрометорфан не проявляет наркотического эффекта. Его действие направлено на угнетение возбудимости кашлевого центра. Не вызывает зависимости, сонливости и аналгезии.

Для купирования кашля существуют медикаменты, не подавляют мозговой центр, а действуют на более низком уровне – блокируют рецепторы в самих бронхах. Среди таких препаратов – сиропы «Линкас» и «Доктор Тайсс», «Фервекс» для излечения сухого кашля, «Коделак бронхо», «Терпинкод».

При сухом кашле часто используют антигистаминные препараты. Так как иногда причиной этого симптома является уменьшение просвета бронхов в результате аллергической отечности, антигистаминные средства в таких случаях могут быть единственным способом убрать кашель.

Если необходимо перевести непродуктивный кашель во влажный, на помощь придут отхаркивающие и муколитические вещества. Муколитики разжижают мокроту, способствуя разрыву связей между ее молекулами, уменьшая вязкость. Отхаркивающие препараты усиливают слизистую секрецию бронхами, которая разбавляет легочное содержимое. Наиболее знаменитые препараты этого вида – амброксол и ацетилцистеин, или АЦЦ. Их можно применять вместе первые три дня, потом АЦЦ следует отменить.

При первых проявлениях симптома рекомендуется выпить раствор, приготовленный из теплого молока и «Боржоми», взятых по 100 мл. К ним можно добавить чайную ложечку меда, если на этот продукт не отмечается аллергической реакции. Средство способствует отхождению и разжижению мокроты.

Хорошее действие относительно сухого кашля оказывают щелочные ингаляции. Проведя всего пять-шесть процедур с использованием ингалятора, можно отметить смягчение кашля и начало отделения мокроты. Щелочь, попадая в дыхательные пути, отлично разжижает мокроту и при этом не повреждает слизистую, не вызывает аллергическую реакцию. Такие ингаляции являются, пожалуй, самым безопасным способом излечения сухого кашля, да и влажного тоже.

Процедуру можно проводить в условиях поликлиники под наблюдением медицинского персонала, но, ввиду ее безвредности, ингаляции можно широко применять дома. Для этого необходим прибор – ингалятор, или небулайзер. Этот аппарат переводит раствор, помещенный в него, в мелкодисперсное вещество. В таком состоянии лекарственное средство легко проходит защитный барьер носоглотки и попадает в бронхи.

Щелочные ингаляции на основе минеральной воды

Для процедуры лучше брать минеральную воду «Нарзан», при ее отсутствии подойдут «Ессентуки» № 4 и 7, а также «Боржоми». Воду налить в стакан и хорошенько перемешать, чтобы вышел углекислый газ, для этой цели нужно дать постоять воде открытой около часа. После с помощью входящего в комплект с небулайзером шприца набрать воду из стакана и залить ее в резервуар прибора. Дышать минеральной водой три-четыре минуты.

Щелочные ингаляции с содой

Сода при контакте с водой распадается на щелочь, воду и углекислый газ. Поэтому может с успехом применяться для проведения щелочных ингаляций. Для этого нужно в стакан засыпать три чайные ложки соды, залить подогретой кипяченой водой. Раствор поместить в ингалятор. Дышать содой 8-10 минут. Вместо кипяченой воды можно применить минеральную, такую, как в вышеописанном рецепте. Но в этом случае соды понадобится одна чайная ложечка.

Для ингаляции также можно использовать отхаркивающее медикаментозное средство – раствор амброксола. Его нужно смешать с физиологическим раствором, чтобы воздух, попадая в легкие, обладал увлажняющим действием. Но это средство следует применять осторожно, так как амброксол способен вызвать пересушивание слизистой дыхательных путей, тошноту и даже рвоту.

Похожие материалы:

Виды кашля

Аллергический кашель

Лающий кашель

Лечение сухого кашля

Сухой кашель у ребенка