Суспензия и таблетки Ко-Тримоксазол: инструкция, потребительская информация

Инструкция к таблеткам и суспензии Ко-Тримоксазол

Суспензия Ко-Тримоксазол Инструкция вложена в каждую из упаковок препарата независимо от его формы выпуска. В ней раскрывается информация о показанном дозировании и возможных негативных последствиях при применении суспензии или таблеток Ко-Тримоксазол.

Форма, состав, упаковка

Лекарственный препарат Ко-Тримоксазол можно приобрести в таблетированной форме и в виде суспензии.

Таблетки

Таблетки Ко-Тримоксазол имеют два варианта выпуска, где активного комплекса триметоприм + сульфаметоксазол содержится по 20/100 миллиграмм соответственно и по 80/400 миллиграмм. Дополняют основной состав лекарства магния стеаратом, натрия кроскармелозой и крахмалом картофельным.

Упаковкой для таблеток с действующими компонентами в соотношении 20/100 миллиграмм служат:

  • банки в картонных пачках (в каждой по два десятка пилюль);
  • упаковки с ячейками в пачках картонных по три штуки (в каждой по десятку таблеток);
  • упаковки без ячеек в картонных коробках по сто штук (на каждую десяток пилюль).

Таблетки с соотношением активного комплекса 80/400 миллиграмм пакуют:

  • по блистерам с 10 таблетками, где на картонную пачку приходится до двух блистеров;
  • по банкам с 20 таблетками по одной на упаковку из картона;
  • по ячейковым упаковкам с 10 пилюлями на каждую картонную пачку по три упаковки;
  • по безъячейковым упаковкам, где в каждой по 10 таблеток. На пачку из картона сто упаковок.

Суспензия

Данная разновидность формы выпуска препарата содержит активный комплекс сульфаметоксазол + триметоприм, где их соотношение составляет 200/40 миллиграмм соответственно. Дополнение составляют необходимые количества: воды, метилпарагидроксибензоата, ароматизатора ванильного, сорбитола, полисорбата 80, пропилпарагидроксибензоата, целлюлозы диспергируемой, ароматизатора бананового.

Суспензию Ко-Тримоксазол реализуют во флаконах объемом по 125, 100 или 50 грамм из стекла которые упаковываются в картонные упаковки с приложением ложки мерной.

Срок и условия хранения

Хранение препарата допускают до пяти лет при условии содержания в затемненных местах, где отсутствует сырость. Приемлемая температура хранения от 15 до 25 градусов. Детей к месту содержания медикаментов не допускают.

Фармакология

Препарат комбинированного противомикробного действия своим воздействием способствует нарушения синтеза необходимых кислот в клетках микробов и препятствует их белковому обмену и делению.

Спектр действия данного бактерицидного лекарства довольно широк. Его активность распространяется на многие патогенные микроорганизмы:

  • Стрептококк СПП (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину),
  • стафилококки ѕрр.,
  • Пневмококк,
  • менингококк,
  • гонококков,
  • кишечной палочки (включая энтеротоксогенные штаммы),
  • Сальмонелл (включая Сальмонеллы брюшного тифа и сальмонеллеза паратифа),
  • Холерный вибрион,
  • вид бациллы сибирской язвы,
  • Гемофильная инфекция (включая ампициллиноустойчивые штаммы),
  • Листерии СПП.,
  • Нокардиоз астероидов,
  • Бордетелл коклюша,
  • Энтерококк faecalis, рода klebsiella ѕрр.,
  • Протеус СПП.,
  • Пастереллы ѕрр.,
  • Мелкая грамотрицательная палочка,
  • Бруцеллы ѕрр.,
  • Микобактерии СПП (в т.ч. Микобактерий а),
  • Citrobacter,
  • Энтеробактер ѕрр.,
  • Легионеллы pneumophila,
  • Провиденсия, некоторые виды Псевдомонад (кроме Синегнойной палочки),
  • бактерии serratia marcescens,
  • в отношении shigella ѕрр.,
  • Иерсинии ѕрр.,
  • Морганелла ѕрр.,
  • Пневмоцистная;
  • хламидиоз СПП. (в т.ч. Хламидия трахоматис, Хламидия psittaci);
  • простейшие: Плазмодии ѕрр., Токсоплазма, патогенные грибы, Актиномицеты israelii, печени, неумолимый, Histoplasma capsulatum, Лейшмании СПП.

Устойчивостью к медикаменту отличаются:

  • Коринебактерии ѕрр.,
  • Синегнойная палочка,
  • Микобактерия туберкулеза,
  • бледная трепонема ѕрр.,
  • Лептоспир ѕрр.,
  • вирусы.

Также препарату свойственно угнетать жизнедеятельность палочки кишечной, что понижает в кишечнике синтезирование витаминов (группа В).

Фармакокинетика

Препарат практически полностью (на 90%) абсорбируется при приеме внутрь из тракта пищеварения. Максимальной плазменной концентрации достигает за один/четыре часа и сохраняет ее на достаточном для терапевтического действия уровне не менее семи часов.

У препарата Ко-Тримоксазол отмечается хорошая распределяемость по организму:

  • проникновение в молоко матери, а также через барьер плаценты и ГЭБ;
  • концентрацию препарата, что превышают ее плазменные показатели, наблюдают в моче и легких;
  • имеет возможность накопления в небольшой степени в жидкости интерстициальной, секрете бронхов, молоке грудном, выделениях влагалища, увлажняющей глаз влаге, в тканях и секрете железы предстательной, слюнных отделениях, костной ткани, в жидком секрете уха среднего при наличии воспалительного процесса, жидкости спинного мозга, желчи.

С плазменными белками сульфаметоксазол/триметоприм связываются на 65%/46% соответственно.

К метаболизму более способен сульфаметоксазол с образованием метаболитов, которые в свою очередь не активны против микробов.

Выведение препарата осуществляется посредством почек в основном метаболитами за трое суток и неизменно в меньшем количестве. Немного активного комплекса выводит кишечник. Период полувыведения от 9 до 12 часов. Для детей данный отрезок времени значительно сокращается от 5 до 8 часов в зависимости от возраста. Пожилые больные с нарушенной функциональностью почек могут претерпевать более продолжительный период полувыведения активных веществ Ко-Тримоксазола.

Показания к применению Ко-Тримоксазола

Показаниями к лечению данным препаратом служат выявленные у пациента инфекции:

органы мочеполовые

  • в виде уретрита;
  • гранулем паховых;
  • цистита;
  • лимфогранулем венерических;
  • пиелита;
  • мягкого шанкра;
  • пиелонефрита;
  • гонореи;
  • эпидимита;
  • простатита.

пути дыхания

  • бронхита в любой из форм;
  • пневмонии пневмоцистной;
  • болезни бронхоэктатической;
  • бронхопневмонии;
  • пневмонии крупозной.

органы лор

  • отита среднего;
  • скарлатины;
  • синусита;
  • ангины;
  • ларингита.

органы пищеварения

  • тифа брюшного;
  • гастроэнтерита инфекционного;
  • паратифа;
  • холангита;
  • сальмонеллоносительства;
  • холецистита;
  • холеры;
  • дизентерии.

мягкие ткани/кожа

  • акне;
  • раневых инфекционных поверхностях;
  • фурункулезе;
  • пиодермии.

При остеомиелите хроническом/остром и прочих инфекциях остеоартикулярных.

 

Противопоказания

Противопоказанием к назначению Ко-Тримоксазола в любой из его форм рассматривают наличие:

  • высокой чувствительности к составу препарата и прочим сульфаниламидам;
  • печеночной/почечной недостаточности;
  • анемии апластической;
  • анемии с дефицитом витамина В12;
  • лейкопении;
  • агранулоцитоза;
  • глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы дефицита;
  • детской гипербилирубинемии.

Также лекарство не назначается детям до шести лет в виде внутримышечных инъекций и детям до трех лет внутрь, а также женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью.

Осторожность в лечении предусматривается для тех, кто страдает заболеваниями щитовидки, астмой бронхиальной и дефицитом кислоты фолиевой.

Ко-Тримоксазол: инструкция по применению

Препарат принимают внутрь или получают в виде инъекций в/м, в/в.

Применение таблеток Ко-Тримоксазол

  • Для взрослых пациентов и детей от 12 лет по 960 миллиграмм/1р либо по 480 миллиграмм/2р за сутки. (Тяжелое течение инфекционного заболевания по 480 миллиграмм/3р/д, хроническая инфекция в виде поддержки по 480 мг/2р/сут.);
  • для малышей от 1 года до двух лет по 120 мг/2р/сутки;
  • от двух до шести лет по 120 (240)миллиграмм/2р/день;
  • от шести до 12 лет по 240 (480) мг/2р/день.

Суспензионная форма Ко-Тримоксазола

  • Для детей от трех месяцев до полугода по 120 мг/2р/с;
  • от семи месяцев до 3 лет по 240 (120) мг/2р/день;
  • от 4 до 6 лет по 480 (240) миллиграмм/2раза/за сутки;
  • от 7 до 12 лет по 480 мг/дважды/день;
  • от 12 лет и для взрослых по 960 миллиграмм 2раза в день.

Наименьшая продолжительность приема препарата составляет четыре дня. Когда исчезнет симптоматика, следует еще два дня принимать лекарство. Инфекции хронического характера необходимо  лечить более длительно.

  •  Бруцеллез острый – около месяца;
  • паратиф/брюшной тиф – до трех месяцев.

Профилактический прием препарата во избежание рецидива инфекций путей мочевыведения взрослым и детям от 12л назначают по 480 мг/1р/за сутки перед сном. Детям до двенадцатилетнего возраста по 12 миллиграмм/килограмм веса/за сутки.  Длится лечение от трех месяцев до года.

Острый цистит у ребенка (7-16 л) лечат в течение трех суток по 480 мг/2р/день.

Гонорею лечат за три приема, назначая пациенту до 2880 миллиграмм препарата на сутки.

Фарингит гонорейный (у кого высокая чувствительность к пенициллину) по 4320 миллиграмм по 1р/5 дней.

Пневмония пневмоцистная по 120 мг/на кг веса в сутки через каждые шесть часов на две недели приема.

Инъекционно внутримышечно

  • Для взрослых и 12 лет детей по 480 миллиграмм через каждые 12 часов;
  • детям от 6 до 12 лет по 240 миллиграмм (через 12ч).

Капельно внутривенно

  • Взрослому пациенту и подростку после 12 лет по 1920-960 миллиграмм через 12 часов,
  • ребятишкам от 6 до 12 лет по 480 мг/2раза/сутки,
  • от полугода до пяти лет по 240 мг/2р/с;
  • от полутора до пяти месяцев по 120 мг/2р/сутки.

Для лечения малярии инфекционной проводят постановку в/в инфузий  два дня по 1920 миллиграмм дважды за день. Детям дозирование снижают.

Особенности применения различными категориями больных

При беременности

Во время беременности не назначают ввиду противопоказаний к приему препарата данной категорией пациентов.

Для детей

Детям лекарственное средство может назначаться согласно показаниям и рекомендованным дозам. До шести лет малышам не делают инъекционных введений, а до трех месяцев не назначают приема внутрь.

Побочные эффекты

При приеме препарата Ко-Тримоксазол от пациентов поступали следующие жалобы на действия побочного характера, которые развивались относительно различных систем организма.

Нервная система

  • В виде невритов периферических;
  • болей головы/головокружений;
  • тремора;
  • менингита асептического;
  • апатии;
  • развития депрессивных состояний,

Система дыхания

Система пищеварения

  • В виде энтероколита псевдомембранозного;
  • тошноты/рвоты;
  • гепатонекроза;
  • утраты аппетита;
  • гепатита;
  • поноса;
  • повышения активности трансаминаз печеночных;
  • гастрита;
  • холестаза;
  • болевых ощущений в животе;
  • стоматита;
  • глоссита.

Кроветворение

  • Развитие лейкопении;
  • анемии мегалобластной;
  • нейтропении;
  • агранулоцитоза;
  • тромбоцитопении.

Система мочевыделения

  • В виде полиурии;
  • невропатии токсической;
  • нефрита интерстициального;
  • гиперкреатининемии;
  • нарушений почечной функциональности;
  • повышения концентрации мочевины;
  • кристаллурии;
  • гематурии.

Аппарат опорно-двигательный

  • Развитие миалгии;
  • артралгии.

Аллергия

  • Поступали жалобы на развитие зуда;
  • гиперемии склер;
  • фотосенсибилизацию;
  • отек ангионевротический;
  • высыпания на коже;
  • высокую температуру;
  • развитие эритемы мультиформной экссудативной;
  • миокардита аллергического;
  • дерматита эксфолиативного.

Местно

  • в виде болевых ощущений в местах введения препарата;
  • тромбофлебита.

Разное

Развитие гипогликемии.

Ко-Тримоксазол таблетки

Передозировка

При передозировании препаратом Ко-Тримоксазолом пациент может обнаруживать следующую симптоматику:

  • развитие тошноты/рвоты;
  • кристаллурии;
  • колики кишечной;
  • гематурии;
  • головокружений и болей головы;
  • лихорадки;
  • сонливости;
  • нарушений зрительной способности;
  • депрессии;
  • спутанности сознания;
  • обморока.

Если наблюдается длительный излишний прием препарата возможно развитие тромбоцитопении, желтухи, лейкопении, анемии мегалобластной.

Лечить данное состояние следует незамедлительным промыванием желудка и приемом внутрь жидкости. Также пострадавшему следует подкислить мочу, проставить ряд инъекций и провести гемодиализ при необходимости.

Взаимодействие с лекарствами

Препарат обладает фармацевтической совместимостью:

  • с декстрозой для инфузий в/в 10 (5)%;
  • раствором Рингера инъекционным;
  • левулозой 5% для инфузионного введения внутривенно;
  • раствором натрия хлорида 0,9%;
  • смесью раствора натрия хлорида 0,18% с декстрозой для в/в инфузий 4%;
  • декстраном 70 6% для инфузий внутривенно;
  • декстраном 40 10% для в/в инфузий.

А также:

  1. Способствует повышению активности антикоагулянтного характера антикоагулянтов непрямого действия, метотрексата и лекарственных препаратов гипогликемического ряда.
  2. Повышает эффективность варфарина и фенитоина.
  3. Ведет к снижению эффекта гормональных контрацептивов.
  4. При совмещении с тиазидными диуретиками повышается риск возникновения тромбоцитопении.
  5. При соединении с бензокаином, прокаинамидом, прокаином снижается их эффект.
  6. Дефицит кислоты фолиевой проявится больше, если совмещать Ко-Тримоксазол с фенитоином и барбитуратами.
  7. Действие препарата усиливается под действием производного кислоты салициловой.
  8. При совмещении с Колестирамином снижается абсорбция Ко-Тримоксазола,  поэтому между их приемом следует соблюдать временной интервал до 4 часов.
  9. Те препараты, что угнетают кроветворение костномозговое при совмещении, могут повысить риск развития миелосупрессии.

Дополнительные указания

Нельзя проводить лечение препаратом, если плазменная концентрация сульфаметоксазола будет превышать показатель 150 микрограмм/миллилитр. Приемлемый показатель концентрации составляет не более ста двадцати.

Когда необходимо длительное лечение препаратом нужно регулярно проверять кровь на наличие изменений гематологического характера, что обратимо при назначении соответствующего лечения кислотой фолиевой.

Чтобы не допустить развития кристаллурии необходимо поддержание объема мочи у пациента на достаточном уровне.

При проведении лечения пациенту следует временно отказаться от приема в пищу помидоров, моркови и зеленых частей растения.

Пациентам что принимают Ко-Тримоксазол, не следует чрезмерно находиться на солнце.

Те, кто болен СПИДом имеют повышенный риск развития эффектов побочного характера.

Аналоги Ко-Тримоксазола

Аналогами препарата служат идентичные по составу активного комплекса медикаменты. Речь идет о Берлоциде 24, Циплине, Бисептоле, Сулотриме, Бактриме, Суметролиме, Гросептоле, Септрине, Брифесептоле. А также:

  • Синерсуле;
  • Дуо-Септоле;
  • Полсептоле;
  • Двасептоле;
  • Метосульфаболе;
  • Ко-Тримоксазоле-Акри;
  • Тримезоле;
  • Котрифарме 480;
  • Ко-Тримоксазоле-Биосинтезе;
  • Ко-Тримоксазоле-СТИ;
  • Ориприме.

Ко-Тримоксазол цена

Препарат не относится к категории дорогостоящих лекарственных средств. Таблетки можно приобрести от 20 рублей за упаковку с двумя десятками пилюль. Суспензия в 100 граммовом флаконе стоит от 40 до 55 рублей.

Отзывы на таблетки Ко-Тримоксазол

Отзываются о таблетках Ко-Тримоксазол как об эффективном бактерицидном и довольно дешевом препарате. Недостатков в лекарственном средстве практически не находят за исключением побочного действия что  развивается практически от приема любых медикаментов.

Платон: Дешевый и эффективный аналог Бисептола. Оказывает отличное бактерицидное действие и преуспевает в лечении мочеполовых недугов, а также в системе дыхания. Таблетки не крупные (в отличие от Бисептола), их легко проглотить при приеме.

Людмила: Лечила этим препаратом воспаление в гинекологическом стационаре. Таблетки дешевые, но эффекта не меньше чем у дорогих аналогов. Помогло хорошо. Удивило то, что врач назначил вводить пилюли вагинально, а не принимать внутрь, но специалисту виднее. Лечение было комплексным. Выписалась из больницы с хорошими анализами.

Ирина: Эти таблетки я всегда приобретаю, когда доктор назначает мне Бисептол. Препарат противомикробный и отлично справляется с различными инфекциями ничуть не хуже Бисептола. Так что все кто не желает переплачивать за лекарство, могут смело делать то же самое. Самой мне порекомендовал подобную замену знакомый фармацевт, и с тех пор я тоже людям это советую.

Похожие инструкции:

Теотард (200,350): инструкция по применению

Перитол (таблетки, сироп): инструкция

Аминофиллин: аналоги, отзывы, инструкция

Бронхоксол инструкция

Тораксол Солюшн Таблетс